适老化改造，居家安心——宁波市老旧小区居家适老化改造（扶手、防滑、紧急呼叫）居民意愿与政策落地调查问卷

卷首语

尊敬的居民朋友:您好！我们是本次宁波市老旧小区居家适老化改造调研项目组。本次调研旨在全面了解您对居家适老化改造的真实需求、参与意愿，以及对现有相关政策的看法与建议，最终为优化宁波市居家适老化改造民生政策、提升养老服务质量提供实证参考。

本次问卷采用匿名填写形式，所有数据仅用于学术研究与政策分析，我们将严格保密您的个人信息，绝不会用于任何其他商业或非相关用途。问卷填写预计耗时5-8分钟，恳请您根据自身实际情况如实填写。衷心感谢您的支持与配合！

第一部分资格筛选

1.您是否居住在宁波市2000年以前建成的老旧小区?

是

否（终止问卷）

2.您的年龄是否为60周岁及以上?

是

否（终止问卷）

第二部分居民基本信息

60-69周岁（低龄老人）

70-79周岁（中龄老人）

80周岁及以上（高龄老人）

2.您的性别:

男

女

3.您的身体健康状况:

健康/基本健康，可完全自理

半失能，部分日常活动需要他人协助

失能，日常活动完全需要他人照料

4.您的家庭居住结构:□独居□仅与配偶同住□与子女/孙辈共同居住□其他（请注明:）*

5.您的个人月均收入（含养老金、子女赡养金等所有稳定收入）:

3000元及以下

3001-6000元

6001元及以上

6.您当前居住的区域:□海曙区□江北区□鄞州区□其他区县（请注明:）*

7.您在本小区的居住年限:

5年及以下

6-10年

11-20年

20年以上

第三部分居家环境与改造认知现状

卫生间/走廊/楼梯无安全扶手

卫生间/厨房/客厅地面易打滑

家中无紧急呼叫/报警设备

家中光线昏暗，照明不足

无明显居家安全隐患

其他（请注明:）

2.在此之前，您是否了解过“居家适老化改造”相关内容?

完全不了解

听说过，了解很少

有一定了解，知道基础改造内容

非常了解，清楚相关政策与改造流程

3.您或您的家人是否申请/完成过居家适老化改造?

已申请并完成改造

已申请，尚未完成改造

未申请过，有改造计划

未申请过，无改造计划

第四部分改造需求与参与意愿（核心模块）

1.请您对卫生间/走廊扶手安装的需求迫切度进行评分（单选，1=非常不需要，2=不需要，3=一般，4=需要，5=非常需要）

（1）非常不需要

（2）不需要

（3）一般

（4）需要

（5）非常需要

2.请您对卫生间/厨房地面防滑处理的需求迫切度进行评分（单选，1=非常不需要，2=不需要，3=一般，4=需要，5=非常需要）

3.请您对居家紧急呼叫/报警系统安装的需求迫切度进行评分（单选，1=非常不需要，2=不需要，3=一般，4=需要，5=非常需要）

2.若参与适老化改造，您可接受的自费费用分摊比例是多少?

0%（希望全额政府补贴）

10%-30%

31%-50%

50%以上

3.您更倾向于由哪个主体主导实施居家适老化改造?□政府相关部门□社区居委会□专业适老化改造公司□小区物业□其他（请注明:）*

4.若您不愿意/不确定参与改造，主要顾虑有哪些?（可多选，第14题选“愿意/非常愿意”者可不填）□改造费用过高，无法承担□不了解相关补贴政策，申请流程繁琐□担心施工质量无保障，破坏房屋结构□担心改造后无后续维护服务□觉得改造没有必要，不影响日常生活□担心施工扰民□其他（请注明:)*

第五部分政策认知与落地评价

2.您对宁波市居家适老化改造的补贴政策、申请流程的了解程度是?

完全不了解

了解一点，仅知道有补贴

比较了解，知道补贴标准与申请条件

非常了解，清楚完整的申请与审批流程

3.您认为当前宁波市居家适老化改造政策落地过程中，存在哪些主要问题?（可多选）□政策宣传不到位，居民知晓率低□补贴申请流程繁琐，审批周期长□补贴金额不足，无法覆盖改造成本□改造施工质量参差不齐，缺乏监管□改造项目单一，无法满足个性化需求□改造后缺乏后续维护与保修服务□各部门协调不畅，推进效率低□没有明显问题□其他（请注明:）*

4.若您家已完成适老化改造，请您对以下内容进行满意度评分（单选，1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意;未改造者可不填）
改造申请流程便捷度、施工质量与施工规范、改造后实际使用效果、补贴政策落实情况、后续维护与保修服务

很不满意

很满意

第六部分意见与建议1.对于宁波市老旧小区居家适老化改造工作，您还有哪些意见、建议或个性化诉求?

2.问卷到此结束，再次衷心感谢您抽出宝贵时间填写问卷，祝您身体健康、生活顺遂！