老年慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性与生存质量的相关性分析

您的性别：

男

大多选这个

女

少部分选这个

您的学历：

初中及以下

高中/中专/技校

大多数选这个

大学专科

大学本科及以上

您的年龄段：

51-60岁

60-70岁

选这个

70-80岁

或者这个

80岁以上

现居状况

独居

与配偶同住

与子女同住

家庭人均月收入

＜3000

选这个

3000-5000

或者这个

5000-8000

8000以上

吸烟史

从不吸烟

曾经吸烟

选这个

目前吸烟

您患慢性阻塞性肺疾病多久了

半年

一年

两年

首选选这个

三年及以上

这个也可以

您是否感觉到焦虑或抑郁

是

选这个

否

您觉得这个疾病对您的生活有影响吗？

是

选这个

否

10.

您服药后是否有药物的不良反应？

是

选这个

否

11.

药物费用是否会给您造成经济负担？

是

选这个

否

12.

您目前的治疗方式是？（多选）【多选题】

13.

以下是 mMRC 评分（反映呼吸困难严重程度）

（0-1分视为症状少，≥2 视为症状多）

	没有	很少	偶尔	经常	总是
剧烈活动后出现呼吸困难
剧烈活动后出现呼吸困难
平地快步行走／爬缓坡出现呼吸困难
平地快步行走／爬缓坡出现呼吸困难
平地快步行走／爬缓坡比同龄人慢，需要休息
平地快步行走／爬缓坡比同龄人慢，需要休息
平地行走100米或数分钟后需停下喘气
平地行走100米或数分钟后需停下喘气
因严重呼吸困难无法离家／穿脱衣服时，即出现呼吸困难
因严重呼吸困难无法离家／穿脱衣服时，即出现呼吸困难

14.

以下是CAT评分（慢阻肺患者自我评估测试问卷）

数字0-5表示严重程度，0-10分视为轻度，11-20分视为中度，21-30分视为重度，31-40视为极重度

	没有	很少	偶尔	经常	总是
我一直咳嗽
我一直咳嗽
我有很多很多痰
我有很多很多痰
我有很重的胸闷的感觉
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气
当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气
我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响
我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响
因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过
因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过
因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好
我一点精力都没有
我一点精力都没有

15.

以下是MMAS-8用药依从性量表

（总得分为以上8个问题得分之和，分值范围为0~8分，得分越高表示用药依从性越好。8分表示依从性好；6~7分表示依从性中等；<6分表示依从性差）

	是（0分）	否（1分）
您是否有时忘记服药？
您是否有时忘记服药？
在过去的2周内，是否有1天或几天您忘记服药？
在过去的2周内，是否有1天或几天您忘记服药？
治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您是否未告知医生而自行减少药量？
治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您是否未告知医生而自行减少药量？
当您外出旅行或长时间离家时，您是否有时忘记随身携带药物？
当您外出旅行或长时间离家时，您是否有时忘记随身携带药物？
昨天您服用药物了吗？
昨天您服用药物了吗？
当您觉得自己的症状已经好转或消失时，您是否停止过服药？
当您觉得自己的症状已经好转或消失时，您是否停止过服药？
您是否觉得要坚持治疗计划有困难？
您是否觉得要坚持治疗计划有困难？

16.

以下是MMAS-8用药依从性量表

（总得分为以上8个问题得分之和，分值范围为0~8分，得分越高表示用药依从性越好。8分表示依从性好；6~7分表示依从性中等；<6分表示依从性差）续

	从不（1分）	偶尔（0.75分）	有时（0.5分）	经常（0.25分）	所有时间（0分）
您觉得要记起按时按量服药很难吗？
您觉得要记起按时按量服药很难吗？