校园欺凌现象调查问卷

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1.
 您的性别是？
男
女
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2.
 您目前所在的学段/年级是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
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3.
您经历校园欺凌时的学段/年级是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
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4.
 您是否向家人、老师或朋友倾诉过自己遭遇欺凌的经历？
是（向家人、老师、朋友中的至少一方倾诉过）
否（从未向任何人倾诉过）
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5.
 对您实施欺凌行为的主要是哪些人？【多选题】
同班同学
同校不同班的同学
高年级同学校外人员（非本校学生）
多人团伙
其他（请注明）
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6.
 您遭遇的校园欺凌主要属于以下哪种类型？【多选题】
语言欺凌（被辱骂、嘲讽、起侮辱性绰号，或被散布谣言）
社交欺凌（被孤立、排挤、故意疏远，无法参与集体活动）
肢体欺凌（被推搡、殴打，物品被抢夺、故意损坏）
网络欺凌（线上被造谣、恶意P图、人肉搜索，或私信辱骂）
其他（请注明具体行为）
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7.
 欺凌行为主要发生在哪些地点？【多选题】
教室（课间、自习课）
教学楼楼道/转角处、厕所
操场/体育器材区
学生宿舍
校园周边小巷、
公交站（上下学途中）
线上平台（微信、QQ、短视频软件等）
其他（请注明）
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8.
这类欺凌行为持续了多久？
1次（偶然发生）
数次（间隔发生，持续1个月内）
长期（持续1-6个月）
反复发生（持续6个月以上）
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9.
您觉得自己当时遭遇欺凌，可能的原因有哪些？【多选题】
性格原因（性格内敛、不善于表达，容易成为被针对的对象）
外貌、身材、穿着等外在因素
家庭环境（单亲、留守、家庭经济条件差异等）
学业情况（成绩过好/过差，被嫉妒或被轻视）
没有明显原因，只是被随机针对
与欺凌者有矛盾（过往冲突、意见不合）
自身有特殊爱好/习惯，被视为“异类”
其他（请注明您认为的原因）
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10.
欺凌者是否会针对您的特定特征实施欺凌？（比如刻意嘲讽您的某一特点）
是（针对外貌、性格、家庭等特定特征）
否（无明确针对点，行为随机）
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11.
您当时未能反抗/制止欺凌的主要原因是？
对方人数多、力量强，客观上无法反抗
害怕反抗后被变本加厉地欺凌
觉得没人会相信自己、帮助自己
性格偏内敛不知道该如何反抗
其他（请注明）
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12.
经历过欺凌后，您目前的心理状态更贴近以下哪种描述？
有些自卑、敏感，偶尔会觉得自己不够好
焦虑、恐惧，对校园环境/陌生人缺乏安全感
孤僻、不愿与人交往，刻意回避集体活动
偶尔会愤怒、压抑，情绪难以顺畅疏导
已慢慢走出过往阴影，心理状态基本恢复平稳
自我否定，对未来感到迷茫
其他（请注明您的心理状态）
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13.
这段经历对您目前的生活和学习，产生了哪些影响？【多选题】
学习成绩下滑，对学习失去兴趣
社交能力受影响，难以建立信任关系
睡眠、饮食等作息紊乱，身体出现不适
对校园生活有些抵触，偶尔会不想上学
影响自我认知，不敢表达真实想法
无明显影响，已能正常生活学习
其他（请注明具体影响）
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14.
您是否希望获得针对这段经历的心理支持或帮助？[单选]
是（希望获得专业心理疏导）
否（暂时不需要）
不确定（需要进一步了解帮助形式）
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15.
关于校园欺凌，您还有想补充的经历、心里话或建议吗？
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