2月份乌鲁木齐市中医医院住院患者满意度调查问卷

尊敬的患者：

您好! 为了解我院护理服务工作现状，及时发现我们工作中存在的问题，请您利用几分钟时间填写此问卷，对我们的工作进行实事求是的评价，并留下宝贵意见或建议，谢谢您的配合!
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1.

 您所在的科室是？

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2.

 您此次是第几次来我院住院？

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3.

您此次是第几次来此科室住院？

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4.

住院期间，是否有照顾您的责任护士?

是(有)
否(没有)
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5.

入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置、呼叫器的位置和使用的方法等)?

是(有)
否(没有)
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6.

护士在给您实施给药/操作前是否主动询问您的姓名，床号等相关情况?

是(有)
否(没有)
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7.

您对病房的环境满意吗？

满意
较满意
不满意
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8.

病房的卫生间是否干净无异味？

是的
有时会比较脏/有异味
脏/有异味
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9.

.当您的疾病使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾?

会
有时会，有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
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10.

护士在照顾您时，(护士)能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗?

会
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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11.

.在您不使用呼叫器呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求?

是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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12.

您觉得护士的操作技术熟练吗?

很熟练
还可以
不熟练
不需要该服务
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13.

在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么?

是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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14.

在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?

会的
有时会，有时不会
完全不会
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15.

护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗?

主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
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16.

在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答?

是的
有时会，有时不会
完全不会
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17.

住院期间，您觉得尊重患者您，对您有礼貌吗?

是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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18.

在您悲伤、焦虑时，护士是否会主动安慰、帮助您?

是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
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19.

出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复应注意的问题？

主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
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20.

.总体来说，您对住院期间的护士服务的是满意度打多少分?(100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述)

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21.

您的意见或建议

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22.

您最满意的护士姓名是？

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