石柱土家族自治县人民医院
2025年住院患者压力性损伤现况调研问卷(患者)

*
1.
调研科室
老年病科·全科医学科
呼吸与危重症医学科
肿瘤血液科
神经内科
重症医学科
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2.
床号
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3.
患者住院号
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4.
患者性别
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5.
患者诊断(第一诊断)
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6.
患者年龄
80岁及以上
60-79岁
18-59岁
18岁以下
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7.
患者入院时间
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8.
未调研原因
外出
手术
参与调研
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9.

是否在2小时内完成皮肤评估及压力性损伤风险评估

是,2小时内
是,未在2小时内
否,未评估
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10.
采用何种评估工具
Braden量表
Braden Q量表
NARAS量表
CORN量表
其他
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11.
患者最近一次压力性损伤风险评分
19-23分
15-18分
13-14分
10-12分
≤9分
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12.
患者风险评分是否与实际相符
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13.
患者定时(动态)风险评估频次是否符合规范,无漏评现象发生
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14.
患者是否有压力性损伤
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15.
压力性损伤来源
院内发生
院外发生
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16.
压力性损伤分期(填最严重的部位分期)
1期
2期
3期
4期
深部组织损伤期
不可分期
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17.
压力性损伤发生的部位【多选题】
枕 部
耳 部
肩胛部
棘 突
肩 峰
手 肘
髂 嵴
骶尾部
坐骨结节
髋 部
膝 部
踝 部
脚后跟
足 趾
其 他
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18.
若为院外带入压力性损伤,患者距离上次在我院出院时间
<48小时
>48小时
之前未在我院住过院
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19.
若为院内发生压力性损伤,发生前是否已申报高风险压力性损伤预报
不涉及
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20.
是否邀请院内伤口小组会诊,并填写会诊单
不需会诊(科内有市级压力性损伤专科护士,且已进行相关处理)
不涉及(医院无伤口小组)
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21.
患者压力性损伤是否根据分期进行处理
*
22.
患者压力性损伤处理措施是否合理
*
23.
压力性损伤转归情况
好转
愈合
无进展
恶化
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24.
患者是否属于高风险及以上患者
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25.
高风险患者是否邀请伤口小组会诊,并填写会诊单
已请会诊
应会诊,但未会诊
不需会诊(科内有市级压力性损伤专科护士,且已进行相关处理)
不涉及(无伤口小组)
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26.
高风险及以上患者是否在护士站医护记事栏内有提醒记录
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27.
高风险及以上患者是否开具“预防压力性损伤”医嘱
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28.
高风险及以上患者床头是否有警示标识
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29.
患者或家属是否知道警示标识的意义
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30.
患者床单元是否整洁、干燥无潮湿、无渣屑
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31.
患者皮肤是否清洁干燥
*
32.
高风险及以上患者是否建立翻身卡,并按时翻身。
否,未建翻身卡
否,建卡后未按时翻身
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33.
高风险及以上患者是否使用翻身垫、气垫床等减压工具
否,科内无减压工具
否,有减压工具未使用
*
34.

高风险及以上患者减压工具使用是否有效

*
35.

高风险及以上患者的持续受压部位是否使用减压贴等工具

否,科内无减压贴等工具
否,有减压贴未使用
*
36.
高风险及以上患者减压贴工具使用是否合理,粘贴是否牢固
*
37.

高风险及以上患者是否正在使用相关医疗器械

*
38.

器械类型、材质、型号选择适宜

*
39.

器械佩戴和固定正确、松紧适宜

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40.

器械使用前,用预防性敷料或衬垫进行保护

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41.

可移动器械至少每班评估一次

不涉及
*
42.

经皮血氧饱和度监测探头至少每4h移动1次,间歇充气压力袖带至少每班移动1次。

不涉及
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43.

各类导管、仪器连线、电极片、经皮血氧饱和度监测探头等未置于身下,局部皮肤情况无持续受压

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44.
高风险及以上患者预防措施未落实原因【多选题】
护士风险评估不到位
科室缺乏预防物品
患者不接受
护士不知晓落实哪些措施
其他
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