问卷三：孙辈（留守儿童）调查问卷：农村儿童日常生活与心情小调查

第一部分：基本信息

1. 你的年龄：岁 *

2. 你的性别？

男孩

女孩

4. 现在主要是谁在照顾你？

爷爷/奶奶

外公/外婆

其他亲戚

5. 你有几个兄弟姐妹？

没有，我是独生子

1个

2个

3个及以上

第二部分：日常生活情况

7. 你觉得家里的老人（爷爷奶奶/外公外婆）平时对你：

第三部分：与祖辈的关系感受

1. 你和家里的老人（爷爷奶奶/外公外婆）关系好吗？

2. 你会主动和老人说你的心里话（开心或不开心的事）吗？

经常说

有时说

很少说

从来不说

第四部分：与父母（外出务工）的联系感受

3. 为什么不喜欢和他们打电话？（不喜欢才答） [多选题，可跳过]【多选题】

第五部分：对家庭关系的感知

1. 你觉得，爷爷奶奶（外公外婆）和爸爸妈妈，谁对你更好？

爷爷奶奶/外公外婆更好

爸爸妈妈更好

都很好，不一样的好

差不多

2. 你觉得爷爷奶奶（外公外婆）和爸爸妈妈有什么不一样？【多选题】

老人更顺着我，爸妈更严

老人更关心我吃穿，爸妈更关心我学习

老人爱唠叨，爸妈话少

和老人在一起更自在，和爸妈有点陌生

没什么不一样

3. 如果爸爸妈妈和爷爷奶奶对你要求不一样（比如：老人让你看电视，爸妈不让），你会听谁的？

听爸爸妈妈的

听爷爷奶奶的

谁厉害听谁的

很矛盾，不知道怎么办

第六部分：情绪与愿望

7. 在你心里，以下哪件事最重要？请按重要程度排序（1=最重要，3=最不重要）：【请选择全部项并排序】

8. 如果有一个魔法，可以改变家里的一件事，你最希望改变什么？

问卷到此结束，谢谢小朋友的配合！