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家庭结构、社交活动与老年人心理健康综合调查问卷
录音中...
尊敬的受访者:您好!我们是云南财经大学经济学院的研究团队,正在开展一项关于“家庭结构对老年人心理健康的影响”的研究。我们特别关注社交活动在其中扮演的角色。本问卷旨在了解您的家庭组成、日常社交活动及心理状态,所有数据仅用于学术研究,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合!
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请填写您的年龄(岁)
*
3.
您的婚姻状况
未婚
已婚(有配偶)
同居
离婚
丧偶
*
4.
您的居住地
农村
城市
*
5.
您目前的居住状态
独居
仅与配偶同住
与子女(及配偶)同住,无孙辈
与子女及孙辈同住(三代及以上)
住养老院/社区养老机构
其他
*
6.
您有几个健在的子女(包括继子女、养子女)
请填写数量(个)
*
7.
其中,与您同住的子女有
请填写数量(个)
*
8.
您与子女的联系频率(包括见面、电话、视频等)
几乎每天
每周几次
每周一次
每月几次
很少联系
*
9.
过去一年,子女是否在以下方面给予您支持
【多选题】
经济支持(给钱、买东西)
生活照料(做饭、打扫、购物等)
情感慰藉(聊天、陪伴)
就医陪同
基本没有支持
*
10.
您是否帮助子女照看孙辈
是,每天
是,每周几次
是,偶尔
否
*
11.
过去一年,您与不同住的子女主要通过什么方式联系
【多选题】
面对面见面
电话/语音通话
视频通话(微信、QQ等)
文字信息
基本不联系
*
12.
过去一年,您与同住的子女平均每天大约有多长时间进行有意义的交流(不仅仅是日常事务性对话)
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
基本没有深入交流
*
13.
您觉得子女对您的理解程度如何
非常理解我
比较理解
一般
不太理解
完全不了解我
*
14.
当您有心事或烦恼时,您通常会
向配偶倾诉
向子女倾诉
向朋友/邻居倾诉
自己闷在心里
其他
*
15.
过去一个月,您参与以下社交活动的频率如何
几乎每天
每周几次
每月几次
很少
从不
与邻居聊天/串门
与邻居聊天/串门
参加社区活动(如广场舞、茶话会)
参加社区活动(如广场舞、茶话会)
与朋友聚会/吃饭
与朋友聚会/吃饭
打牌/下棋/打麻将
打牌/下棋/打麻将
使用手机/互联网社交(微信、视频通话等)
使用手机/互联网社交(微信、视频通话等)
*
16.
您与好朋友通常多久见一次面(或通过视频见面)
几乎每天
每周至少一次
每月至少一次
每年几次
很少见面
*
17.
回忆过去一个月,您在参与社交活动(如聊天、聚会、打牌等)时,大多数时候的感觉是
非常开心,很享受
比较愉快
一般,没什么特别感觉
有点累或感觉是种负担
觉得没意思,不如一个人待着
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18.
您是否有经常联系的亲戚或朋友(不包括同住家人)
有,很多
有,几个
几乎没有
*
19.
您是否感到孤独
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
20.
当您需要以下帮助时,您觉得能依靠的人多吗
非常少 1
2
3
4
非常多 5
生病时帮忙照顾
生病时帮忙照顾
心情不好时给予安慰
心情不好时给予安慰
临时借到一笔钱(如5000元)
临时借到一笔钱(如5000元)
帮忙处理日常琐事
帮忙处理日常琐事
*
21.
请根据过去一周的情况,选择最符合您的选项
很少或没有(<1天)
有时(1-2天)
经常(3-4天)
大多数时间(5-7天)
我感到情绪低落
我感到情绪低落
我觉得做任何事都很费力
我觉得做任何事都很费力
我的睡眠不好
我的睡眠不好
我感到孤独
我感到孤独
我感到生活没有希望
我感到生活没有希望
我感到快乐(反向题)
我感到快乐(反向题)
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22.
总体来说,您目前的生活是否有明确的目标或奔头
非常有
有一些
不太有
完全没有
*
23.
过去一年,您是否参与过以下活动
【多选题】
社区组织的文体活动(如广场舞、合唱团、书法班等)
在社区/机构做志愿者(如帮助其他老人、维持秩序等)
参加老年大学的学习
参与业主委员会/居民代表会议
以上都没有
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24.
您对您现在居住的社区环境满意吗
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
邻里关系和睦程度
邻里关系和睦程度
社区公共活动空间
社区公共活动空间
对老年人的尊重氛围
对老年人的尊重氛围
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25.
总体来说,您对自己的生活满意吗
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
26.
您认为自己的健康状况如何
很好
较好
一般
较差
很差
*
27.
您是否希望子女更常陪伴您
非常希望
比较希望
无所谓
不太希望
完全不希望
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28.
您是否同意以下说法
完全不同意 1
2
3
4
完全同意 5
子女的陪伴鼓励了我更多地走出去与人交往
子女的陪伴鼓励了我更多地走出去与人交往
如果子女不关心我,我也没什么心思去找朋友
如果子女不关心我,我也没什么心思去找朋友
和朋友在一起,能让我暂时忘掉家里的烦恼
和朋友在一起,能让我暂时忘掉家里的烦恼
社交活动让我觉得生活更有乐趣和意义
社交活动让我觉得生活更有乐趣和意义
家人是我最重要的人,朋友可有可无
家人是我最重要的人,朋友可有可无
29.
您认为家庭、社交对您的心理健康影响大吗?有没有什么想对我们说的?
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