妇科系统功能调查

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临床护理系统-住院护士站系统-病房管理、医嘱审核（接收、核对）管理、医嘱执行录入、医嘱自动分解、护士站收费、护士站退费、费用核对、药品统领、医嘱核对、医嘱费用核对、其他功能、单据打印、查询统计、病区智能核费、病区病号服管理、病区陪护卡管理-功能描述:以病房管理为基础，支持患者从入院接诊、床位分配（支持包床、转床）、医护责任绑定到转科、出院/召回的全流程闭环操作。对新开医嘱的审核（直接发送至药房、医技）、执行录入、自动分解（按频次/小时），并提供双签、皮试标记等安全机制。在费用管理方面支持手工与智能持续治疗计费、批费组套、退费申请及费用核对，有效防止漏费。具备药品统领、各类单据打印（如输液卡、执行单、床头卡）、以及全面的查询统计功能（如一日清单、医嘱执行状态、摆药情况）。

临床护理系统-住院护士站系统-临床护理门户-功能描述:实现对在院患者的全景监控与高效协同护理。支持通过全卡、简卡、列表及产科母子卡等多种视图，对在院、出院、转出及授权患者进行分类管理。门户能智能识别并醒目展示患者的护理级别、病危/病重状态及各类风险（如压疮、跌倒、过敏、欠费），支持按条件筛选与快速定位。具备病历快速录入模式（多患者生命体征、体温单）及每日任务看板，将护理工作转化为清晰的可执行任务列表，并集成体征待测提醒与规则管理。

临床护理系统-住院护士站系统-护理病历-功能描述:集成患者信息、费用、风险标识、待办任务及生命体征趋势，并支持快速切换患者与树形病历导航。具备全面的专科化护理文书管理，包括可自定义样式的体温单、护理记录单、各类评估单（如压疮、跌倒、疼痛）、血糖单、产程图及导管记录等，支持结构化录入、组套复用、数据自动提取（如出入量同步至体温单）及CA签名。平台实现了护理数据的智能联动与共享，并能直接查看医生病历、检验检查报告及患者既往史。

临床护理系统-住院护士站系统-交接班管理-功能描述:支持按病区自定义交接班次，根据预设规则自动生成患者交接信息（如新入、危重、手术患者），允许手动添加与修改。支持引用患者的医嘱、评估、生命体征、检验检查等关键数据，并可配置常用交接班内容组套以提升录入效率。通过交班人与接班人的双签名及解签机制确保责任可追溯，并提供历史记录查看与定制化报告打印功能，全面保障了护理信息传递的完整性、准确性与连续性。

临床护理系统-住院护士站系统-护理会诊管理-功能描述:病区护士发起普通或急会诊申请，填写病情摘要、护理措施（可引用病历）及会诊目的，指定接收科室或人员。受邀科室可在线填写会诊意见，申请科室查看后执行并最终进行效果评价，完成会诊闭环。具备清晰的会诊患者视图，分别管理“提出申请”与“接收申请”的患者列表，支持按会诊类型、状态、时间及患者信息进行多维度筛选与快速定位。

临床护理系统-住院护士站系统-护理计划管理-功能描述:根据患者的风险评估结果或异常生命体征，通过规则引擎自动推荐护理诊断，并支持护士确认或手动添加。进一步自动推导生成对应的护理措施与预期目标，支持对措施的必选/可选管理。护士可执行措施、评价目标达成情况，并选择完成、中止或删除计划。具备历史护理计划追溯、待诊断提醒及护理计划知识库（含诊断、相关因素、措施、目标的标准化术语与关系维护）支持。集成健康宣教管理，支持基于知识库的个性化宣教、能力评估、效果评价与记录打印。

临床护理系统-移动护士工作站-移动护士工作站-功能描述:以权限与条码管理为基础，支持通过扫描登录并快速定位病区与患者，支持通过扫描腕带与条码完成各类医嘱（输液、注射、皮试、输血）的精准核对、执行记录（含高危药品提醒）与状态同步，并集成了皮试全流程管理与用血闭环管理。系统支持床旁体征录入、护理评估、护理记录书写，数据可实时同步至体温单与护理计划。同时，提供病区配药、巡回管理、标本交接、静配药品核收等精细化操作功能。通过待办任务中心集中管理新医嘱、待诊断、皮试结果、输血、手术交接等提醒，并支持离线操作确保工作连续性。护士可便捷查询患者信息、医嘱、检验检查报告，并执行健康宣教、血糖录入、产程图记录及护理会诊申请/接收等专项任务。

临床护理系统-住院护士站系统-病房管理、医嘱审核（接收、核对）管理、医嘱执行录入、医嘱自动分解、护士站收费、护士站退费、费用核对、药品统领、医嘱核对、医嘱费用核对、其他功能、单据打印、查询统计、病区智能核费、病区病号服管理、病区陪护卡管理-功能描述:以病房管理为基础，支持患者从入院接诊、床位分配（支持包床、转床）、医护责任绑定到转科、出院/召回的全流程闭环操作。对新开医嘱的审核（直接发送至药房、医技）、执行录入、自动分解（按频次/小时），并提供双签、皮试标记等安全机制。在费用管理方面支持手工与智能持续治疗计费、批费组套、退费申请及费用核对，有效防止漏费。具备药品统领、各类单据打印（如输液卡、执行单、床头卡）、以及全面的查询统计功能（如一日清单、医嘱执行状态、摆药情况）。

临床护理系统-住院护士站系统-临床护理门户-功能描述:实现对在院患者的全景监控与高效协同护理。支持通过全卡、简卡、列表及产科母子卡等多种视图，对在院、出院、转出及授权患者进行分类管理。门户能智能识别并醒目展示患者的护理级别、病危/病重状态及各类风险（如压疮、跌倒、过敏、欠费），支持按条件筛选与快速定位。具备病历快速录入模式（多患者生命体征、体温单）及每日任务看板，将护理工作转化为清晰的可执行任务列表，并集成体征待测提醒与规则管理。

临床护理系统-住院护士站系统-护理病历-功能描述:集成患者信息、费用、风险标识、待办任务及生命体征趋势，并支持快速切换患者与树形病历导航。具备全面的专科化护理文书管理，包括可自定义样式的体温单、护理记录单、各类评估单（如压疮、跌倒、疼痛）、血糖单、产程图及导管记录等，支持结构化录入、组套复用、数据自动提取（如出入量同步至体温单）及CA签名。平台实现了护理数据的智能联动与共享，并能直接查看医生病历、检验检查报告及患者既往史。

临床护理系统-住院护士站系统-交接班管理-功能描述:支持按病区自定义交接班次，根据预设规则自动生成患者交接信息（如新入、危重、手术患者），允许手动添加与修改。支持引用患者的医嘱、评估、生命体征、检验检查等关键数据，并可配置常用交接班内容组套以提升录入效率。通过交班人与接班人的双签名及解签机制确保责任可追溯，并提供历史记录查看与定制化报告打印功能，全面保障了护理信息传递的完整性、准确性与连续性。

临床护理系统-住院护士站系统-护理会诊管理-功能描述:病区护士发起普通或急会诊申请，填写病情摘要、护理措施（可引用病历）及会诊目的，指定接收科室或人员。受邀科室可在线填写会诊意见，申请科室查看后执行并最终进行效果评价，完成会诊闭环。具备清晰的会诊患者视图，分别管理“提出申请”与“接收申请”的患者列表，支持按会诊类型、状态、时间及患者信息进行多维度筛选与快速定位。

临床护理系统-住院护士站系统-护理计划管理-功能描述:根据患者的风险评估结果或异常生命体征，通过规则引擎自动推荐护理诊断，并支持护士确认或手动添加。进一步自动推导生成对应的护理措施与预期目标，支持对措施的必选/可选管理。护士可执行措施、评价目标达成情况，并选择完成、中止或删除计划。具备历史护理计划追溯、待诊断提醒及护理计划知识库（含诊断、相关因素、措施、目标的标准化术语与关系维护）支持。集成健康宣教管理，支持基于知识库的个性化宣教、能力评估、效果评价与记录打印。

临床护理系统-移动护士工作站-移动护士工作站-功能描述:以权限与条码管理为基础，支持通过扫描登录并快速定位病区与患者，支持通过扫描腕带与条码完成各类医嘱（输液、注射、皮试、输血）的精准核对、执行记录（含高危药品提醒）与状态同步，并集成了皮试全流程管理与用血闭环管理。系统支持床旁体征录入、护理评估、护理记录书写，数据可实时同步至体温单与护理计划。同时，提供病区配药、巡回管理、标本交接、静配药品核收等精细化操作功能。通过待办任务中心集中管理新医嘱、待诊断、皮试结果、输血、手术交接等提醒，并支持离线操作确保工作连续性。护士可便捷查询患者信息、医嘱、检验检查报告，并执行健康宣教、血糖录入、产程图记录及护理会诊申请/接收等专项任务。

临床医生系统-医生门户-医师信息、日程安排、诊疗任务汇总、全部应用、指标监控、我的消息-功能描述:展示医生的日程安排、待处理诊疗任务（如待诊患者、会诊、危急值、病历质控）、各类消息提醒及关键绩效指标监控。门户深度集成院内各业务子系统，实现单点登录与一键跳转，并智能记录常用应用。同时，支持医生信息管理、CA签名绑定及微信登录，为医生提供了一个高效、便捷、个性化的统一工作入口。

临床医生系统-住院医生工作站-患者管理、患者组件、患者主页、住院医嘱、住院电子病历、住院诊断管理、住院报告查看、护理查看、会诊申请、手术计划、医生交接班-功能描述:支持通过多维度筛选与个性化标签快速定位患者，并整合患者诊疗、过敏、费用及VTE评估等关键信息，支持临时授权与待办任务（如待签病历、未读报告、质控提醒）集中处理。医嘱开立模块功能强大，支持药品、检查、检验、中草药、抗生素及抗肿瘤药物等多种类型医嘱的便捷开立，内置合理用药、过敏、权限、库存等智能校验，并提供医嘱组套、历史医嘱复用及医学计算器等提效工具。支持结构化与自由文本混合书写，深度集成患者体征、检验检查报告、医嘱等信息，实现同屏查看与智能引用，并提供病历组套、痕迹管理、CA签名及批量操作功能。诊断管理覆盖中西医诊断、肿瘤TNM分期及自动上报。工作站无缝集成手术全流程管理（申请、记录）、会诊申请、医生交接班及住院报告查看，将医嘱、病历、诊断、手术、会诊等核心诊疗环节深度融合，为住院医师提供了高效、智能、安全的数字化工作环境。

临床医生系统-医生会诊工作站-一般会诊管理、多科室会诊、MDT多学科会诊、我的会诊-功能描述:为院内多学科协同诊疗提供统一的数字化协作平台，实现对一般会诊、多科室会诊及多学科会诊的全流程管理。系统支持医生便捷查询与处理待接收及已完成的会诊任务，无缝集成患者360全景视图以辅助决策，并提供标准化的会诊记录书写、评价及病程自动生成功能。提供专门的团队、病种及排班管理工具，支持对关注患者的自动提醒，并能对MDT专家治疗方案与后续治疗进行对照追溯。“我的会诊”模块支持个人及科室会诊记录的集中查看与互评。

临床医生系统-诊疗信息管理工作台-医生站管理、医嘱管理、病历模板管理、抗菌药物分级管理、手术分级管理-功能描述:为医院管理者与科室负责人提供的集中式、精细化临床规则配置与管控平台。对医生工作站、电子病历及关键诊疗行为进行统一的权限、模板与流程治理。平台支持灵活配置医生站的患者列表布局、主页指标、医嘱编辑器及工具栏，并能按职级、科室、人员及药品性质（如抗生素、抗肿瘤药、毒麻药）进行多维度的医嘱权限管理。在病历管理方面，支持多院区版本控制、权限分配与打印设置。平台集成抗菌药物分级管理与手术分级管理，可配置抗生素的开立与审批流程，并对医生手术权限进行授权、申请与审批。

临床医生系统-病历服务赋能体—AI病历自动生成-病历生成、病历小结、事件管控-功能描述:基于开源大语言模型（如DeepSeek、Qwen）构建智能化临床文书辅助引擎。根据患者诊疗数据，自动、快速、标准化地生成符合《病历书写基本规范》的各类病历文书，如出院小结、转出记录、术前小结及阶段小结等。生成的病历支持个性化调整以适应不同专科需求，并具备逐句数据溯源能力，确保内容可验证、可信任。模块提供主动触发与事件触发两种模式，既能由医生手动调用，也可根据关键诊疗事件（如开立出院、转科、手术医嘱）自动触发，将生成的文书内容智能推送给医生参考与引用，显著提升病历书写效率与规范性。

临床医生系统-医事服务赋能体-智能办公助手、智能病史检索、运行日志看板-功能描述:通过智能问答、通讯录查询与非医疗文档写作，辅助处理行政与沟通事务;智能病史检索，充当临床数据助手，支持快速调阅报告、指标趋势分析、异常解读，基于患者信息进行智能病情讨论与建议生成;运行日志看板则为管理者提供系统使用情况的可视化监控与分析。

临床医生系统-临床路径系统-基础功能、路径模板管理、住院路径执行、统计分析-功能描述:实现对特定病种住院患者的规范化、同质化管理。系统提供强大的路径模板管理工具，支持可视化编辑、多治疗阶段与分支设置，并能与医嘱系统深度集成。在患者端，支持智能准入评估、过程监控与动态调整（如阶段延长、中途退出），并通过医嘱闭环、等效组匹配等功能确保执行准确性。

临床医生系统-移动查房系统-权限管理、住院患者管理、查房便签、病历查看、医嘱查看、检验报告、检查报告、生命体征、医嘱开立、会诊管理-功能描述:通过与HIS、LIS、PACS、护理系统等深度对接，实现对住院患者信息的一站式集成展示，包括患者一览、病历（PDF格式查看）、医嘱、检验检查报告及生命体征图表。“查房便签” 支持文本、语音（可转文字）、拍照等多种录入方式，并与PC端病历书写双向联动，辅助高效生成病程记录。系统支持移动端医嘱开立（含检查/检验申请单）及会诊管理（查看、接收、评价），使医生能随时处理核心诊疗任务。

临床医生系统-医生门户-医师信息、日程安排、诊疗任务汇总、全部应用、指标监控、我的消息-功能描述:展示医生的日程安排、待处理诊疗任务（如待诊患者、会诊、危急值、病历质控）、各类消息提醒及关键绩效指标监控。门户深度集成院内各业务子系统，实现单点登录与一键跳转，并智能记录常用应用。同时，支持医生信息管理、CA签名绑定及微信登录，为医生提供了一个高效、便捷、个性化的统一工作入口。

临床医生系统-住院医生工作站-患者管理、患者组件、患者主页、住院医嘱、住院电子病历、住院诊断管理、住院报告查看、护理查看、会诊申请、手术计划、医生交接班-功能描述:支持通过多维度筛选与个性化标签快速定位患者，并整合患者诊疗、过敏、费用及VTE评估等关键信息，支持临时授权与待办任务（如待签病历、未读报告、质控提醒）集中处理。医嘱开立模块功能强大，支持药品、检查、检验、中草药、抗生素及抗肿瘤药物等多种类型医嘱的便捷开立，内置合理用药、过敏、权限、库存等智能校验，并提供医嘱组套、历史医嘱复用及医学计算器等提效工具。支持结构化与自由文本混合书写，深度集成患者体征、检验检查报告、医嘱等信息，实现同屏查看与智能引用，并提供病历组套、痕迹管理、CA签名及批量操作功能。诊断管理覆盖中西医诊断、肿瘤TNM分期及自动上报。工作站无缝集成手术全流程管理（申请、记录）、会诊申请、医生交接班及住院报告查看，将医嘱、病历、诊断、手术、会诊等核心诊疗环节深度融合，为住院医师提供了高效、智能、安全的数字化工作环境。 【多选题】

临床医生系统-医生会诊工作站-一般会诊管理、多科室会诊、MDT多学科会诊、我的会诊-功能描述:为院内多学科协同诊疗提供统一的数字化协作平台，实现对一般会诊、多科室会诊及多学科会诊的全流程管理。系统支持医生便捷查询与处理待接收及已完成的会诊任务，无缝集成患者360全景视图以辅助决策，并提供标准化的会诊记录书写、评价及病程自动生成功能。提供专门的团队、病种及排班管理工具，支持对关注患者的自动提醒，并能对MDT专家治疗方案与后续治疗进行对照追溯。“我的会诊”模块支持个人及科室会诊记录的集中查看与互评。

临床医生系统-诊疗信息管理工作台-医生站管理、医嘱管理、病历模板管理、抗菌药物分级管理、手术分级管理-功能描述:为医院管理者与科室负责人提供的集中式、精细化临床规则配置与管控平台。对医生工作站、电子病历及关键诊疗行为进行统一的权限、模板与流程治理。平台支持灵活配置医生站的患者列表布局、主页指标、医嘱编辑器及工具栏，并能按职级、科室、人员及药品性质（如抗生素、抗肿瘤药、毒麻药）进行多维度的医嘱权限管理。在病历管理方面，支持多院区版本控制、权限分配与打印设置。平台集成抗菌药物分级管理与手术分级管理，可配置抗生素的开立与审批流程，并对医生手术权限进行授权、申请与审批。

临床医生系统-病历服务赋能体—AI病历自动生成-病历生成、病历小结、事件管控-功能描述:基于开源大语言模型（如DeepSeek、Qwen）构建智能化临床文书辅助引擎。根据患者诊疗数据，自动、快速、标准化地生成符合《病历书写基本规范》的各类病历文书，如出院小结、转出记录、术前小结及阶段小结等。生成的病历支持个性化调整以适应不同专科需求，并具备逐句数据溯源能力，确保内容可验证、可信任。模块提供主动触发与事件触发两种模式，既能由医生手动调用，也可根据关键诊疗事件（如开立出院、转科、手术医嘱）自动触发，将生成的文书内容智能推送给医生参考与引用，显著提升病历书写效率与规范性。

临床医生系统-医事服务赋能体-智能办公助手、智能病史检索、运行日志看板-功能描述:通过智能问答、通讯录查询与非医疗文档写作，辅助处理行政与沟通事务;智能病史检索，充当临床数据助手，支持快速调阅报告、指标趋势分析、异常解读，基于患者信息进行智能病情讨论与建议生成;运行日志看板则为管理者提供系统使用情况的可视化监控与分析。

临床医生系统-移动查房系统-权限管理、住院患者管理、查房便签、病历查看、医嘱查看、检验报告、检查报告、生命体征、医嘱开立、会诊管理-功能描述:通过与HIS、LIS、PACS、护理系统等深度对接，实现对住院患者信息的一站式集成展示，包括患者一览、病历（PDF格式查看）、医嘱、检验检查报告及生命体征图表。“查房便签” 支持文本、语音（可转文字）、拍照等多种录入方式，并与PC端病历书写双向联动，辅助高效生成病程记录。系统支持移动端医嘱开立（含检查/检验申请单）及会诊管理（查看、接收、评价），使医生能随时处理核心诊疗任务。

医疗管理系统-临床知识决策系统(CDSS)-临床知识决策系统(CDSS)-功能描述:临床知识决策系统(CDSS)

请列出您认为医院现有信息化服务能力存在的主要“瓶颈”问题

请补充您所在科室或岗位在日常工作中需要但未在本次功能清单中列出的信息化功能需求

您对智慧医院基础平台的建设有何具体建议?

对于医院下阶段信息化建设，您认为应优先解决哪些方面的问题?请说明理由

在临床业务系统（如医生工作站、护士工作站）的使用过程中，您认为哪些功能可以进一步优化以提升工作效率?

对于便民服务系统（如智慧医院、互联网医院），您认为还需增加哪些服务功能以改善患者就医体验?

在医疗管理系统（如医务管理、病历质控）方面，您有哪些改进建议?

您认为医院信息系统在支持肿瘤专科诊疗方面还存在哪些不足?希望如何改进?

对于系统接口服务的建设，除已列出的接口外，您认为还需优先对接哪些外部系统?

您对本院的HIS、集成平台、数据中台还有哪些建设建议?