手机扫描二维码答题
00:00:00
《中学生牙齿健康情况》调查问卷
录音中...
您好!我们是高中研究性学习小组,正在进行一项关于中学生牙齿健康情况的调查研究。
本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于学术研究,绝不对外公开。
感谢您的参与和支持!
接下来,问卷问题将分基本信息、健康认知、日常行为、健康状况、影响因素五个部分,共17道题。
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您认为你的家庭对口腔健康的重视程度如何?
非常重视
比较重视
一般
不太重视
完全不关注
*
3.
你是否正在接受牙齿矫正(戴牙套)?
是
否
*
4.
您认为
每次刷牙应持续多长时间?
1分钟以下
2—3分钟
3分钟以上
不清楚
*
5.
请您评估一下以下行为对牙齿健康的危害程度:
(评分说明:0=没有危害,1=危害较小,2=危害一般,3=有一定危害,4=危害较大,5=危害极大)
频繁饮用含糖饮料(如奶茶、可乐)
经常吃零食、甜点(如糖果、蛋糕)
饮用碳酸饮料后不漱口
晚上刷牙后再次进食
使用硬毛牙刷或大力横向刷牙
与他人共用牙刷
习惯性用牙齿啃咬硬物
*
6.
你每天刷牙的频率是?
刷两次以上
早晚各一次
仅早上刷
仅晚上刷
偶尔刷或不刷
*
7.
你通常采用的刷牙方法是?
横刷
竖刷
小圆弧刷(巴氏刷牙法)
没关注过,随意刷
*
8.
你使用漱口水、牙线或冲牙器吗?
经常使用
偶尔使用
从未使用
*
9.
你是否会在进食后漱口?
经常
偶尔
从不
*
10.
你一般多久进行一次口腔检查或洗牙?
每半年至一年
每一年至两年
两年以上
从未做过
不确定
*
11.
你是否出现过以下情况?
【多选题】
龋齿(蛀牙)
牙龈出血
牙齿敏感(冷热酸甜不适)
牙结石
口臭
牙齿不整齐
无上述情况
*
12.
你最近一次看牙医的原因是什么?
定期检查
牙痛/治疗
牙齿矫正
从未看过牙医
*
13.
你对目前的牙齿健康状况满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
14.
以下是一些可能影响牙齿健康的饮食与生活习惯。请根据您近期的实际情况,选择每种行为发生的频率:
(评分说明:0=从不,1=很少,2=偶尔,3=有时,4=较常,5=经常)
饮用含糖饮料(如奶茶、可乐、果汁等)
食用甜食(如糖果、巧克力、蛋糕、饼干等)
饮用碳酸饮料(如可乐、雪碧等)
习惯性用牙齿啃咬硬物(如开瓶盖、咬笔、嚼冰等)
吸烟或使用电子烟
*
15.
你认为自己的口腔健康知识主要来源于?
【多选题】
学校健康教育
家长提醒
网络/社交媒体
牙医或科普文章
几乎没有了解
*
16.
如果你有牙齿问题,通常会如何处理?
立即看牙医
自行购买药物缓解
询问家长或老师
忽略不管
17.
你希望学校或家庭在牙齿健康方面提供哪些帮助或教育?
评价对象得分
字体大小
《中学生牙齿健康情况》调查问卷
复制