2026年4月29号GDM一日门诊孕妇满意度调查

亲爱的孕妇太太：
       您好！为了提高妊娠期糖尿病一日门诊的服务质量，让妊娠期糖尿病孕妇得到更及时、准确、有效的指导，减少母婴并发症，请您在课程结束时如实填写以下调查表，为我们的工作提出建议和意见。谢谢您的配合！
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1.
您的诊疗卡号:
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2.
您的年龄:
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3.
您的最终学历 :
初中以下
中专
大专
本科
硕博士
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4.
您的职业:
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5.
您的收入:
3000元/月以以下
3000-5000元/月
5001-7000元/月
7001-9000元
10000元/月以上
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6.
您认为怀孕期间血管的管理重要吗？
非常重要
比较重要
一般重要
非常不重要
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7.
经过学习后，您知道妊娠期糖尿病对母婴有什么危害？【多选题】
可导致新生儿低血糖
可形成巨大儿
可导致胎儿畸形、死亡，流产、早产率增高
可导致新生儿黄疸
可导致新生儿呼吸窘迫综合征
易导致妊娠期高血压疾病
易发生宫缩乏力、产后出血、产程延长等等
可致代谢综合征的发生：如高血脂、内分泌激素失调等
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8.
经过学习后，您认为空腹血糖应控制在：
3.3-5.3mmol/L
4.4-6.7mmol/L
3.3-6.7mmol/L
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9.
您认为妊娠期糖尿病餐后2小时血糖应控制在：
4.4-6.7mmol/L
4.0-6.7mmol/L
4.4-7.8mmol/L
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10.
您听完课后懂得如何保持均衡饮食和保证孕期营养了吗？
完全懂了
大部分懂了，不懂的地方是
一般，不懂的地方是
大部分不懂，不懂的地方是
完全不懂，不懂的地方是
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11.
您今天吃的食物总热卡：
1800千卡
1900千卡
2000千卡
2100千卡
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12.
您学会测血糖的方法了吗？
会
大部分会，还有疑问的地方
一般会，有疑问的地方
只会一点，有疑问的地方
完全不会
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13.
测血糖时应注意（可多选）【多选题】
测血糖前清洁双手
时间准确
酒精消毒待干
不过度挤压手指
针头用矿泉水空瓶回收给医务人员
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14.
您懂得利用食物交换份法控制食物总热量了吗？
懂了
大部分懂，还有的疑问是
一般懂，我的疑问是
只有一小部分懂，我的疑问是
完全不懂
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15.
您懂得食物GI值对血糖产生的影响了吗？【多选题】
懂了
大部分懂，还有的疑问是
一般懂，我的疑问是
只有一小部分懂，我的疑问是
完全不懂
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16.
您懂得如何分配餐次及选择合适的三大能量物质的比例吗？【多选题】
懂了
大部分懂，还有的疑问是
一般懂，我的疑问是
只有一小部分懂，我的疑问是
完全不懂
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17.
餐后运动注意事项（可多选）【多选题】
适当散步
不要过度运动，尽量不要超过30分钟
进餐后不宜立即运动
运动时有不适要停止并监测血糖
您听完课后对授课医生的上课知识是否清楚、明白
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18.
您是否对一日门诊满意：
非常清楚
比较清楚，我认为值得改进的地方是
不太清楚，我认为值得改进的地方是
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