前川四小小学劳动教育与心理健康协同发展的实践研究

——学生调查问卷（高段·5-6年级）
你好！本问卷旨在了解劳动教育与心理健康之间的关系，调查结果仅用于课题研究。你的每一份回答都非常宝贵，请根据真实想法和经历如实填写。感谢你的配合！
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性别
男
女
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1.家庭情况（单选）
A.和父母同住
B.单亲家庭
C.留守儿童（与祖辈）
D.半留守儿童（一方在外）
E.其他
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2. 日常劳动由谁引导/陪伴（多选）【多选题】
A.父母
B.祖辈
C.老师
D.自己独立
E.无人引导
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3. 学校劳动主要形式（多选）【多选题】
A.教室（扫地/拖地/擦黑板）
B.清洁区（操场/走廊/楼梯）
C.小菜园（种植/浇水/除草/收获）
D.很少参与
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4. 家庭劳动主要形式（多选）【多选题】
A.洗碗/做饭
B.打扫卫生
C.洗衣/整理房间
D.农务（种菜/收割/喂家禽）
E.照顾弟妹/老人
F.很少参与
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5. 每周家庭劳动次数（单选）
A.0次
B.1-2次
C.3-4次
D.5次及以上
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6. 对学校劳动任务态度（单选）
A.非常积极
B.比较积极
C.一般
D.消极不愿
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7. 劳动中常有的情绪（多选）【多选题】
A.快乐
B.成就感
C.无聊
D.烦躁
E.疲惫
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8. 小菜园劳动感受（多选）【多选题】
A.亲近自然、放松
B.看到生长有成就感
C.有趣
D.脏、累、不喜欢
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9. 教室/清洁区劳动感受（多选）【多选题】
A.美化环境、自豪
B.同伴合作、开心
C.分内责任、应该做
D.累、不喜欢
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10. 家务劳动感受（多选）【多选题】
A.为家庭贡献、自豪
B.减轻家人负担、开心
C.被迫、不情愿
D.累、不喜欢
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11. 劳动遇挫折时（单选）
A.反思改进、继续
B.沮丧但坚持
C.失落、放弃
D.愤怒、抱怨
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12. 劳动被认可时（单选）
A.非常自豪
B.有点高兴
C.没感觉
D.从未被认可
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13. 劳动对你的帮助（多选）【多选题】
A.自信心
B.责任感
C.合作能力
D.抗挫折
E.情绪调节
F.集体荣誉感
G.独立能力
H.无帮助
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14. 劳动让我更快乐充实（单选）
A.非常同意
B.比较同意
C.不太同意
D.不同意
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15. 劳动能缓解焦虑（单选）
A.非常同意
B.比较同意
C.不太同意
D.不同意
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16. 劳动让我觉得自己有价值（单选）
A.非常同意
B.比较同意
C.不太同意
D.不同意
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17. 劳动能减少孤单感（单选）
A.很有帮助
B.有一点
C.没感觉
D.不能
感谢你的真实回答！祝你学习进步，快乐成长！
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