吴忠特殊教育学校2026年秋季新生报名

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1.
学生姓名
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2.
性别
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3.
出生日期
例:2018年1月1日
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4.
民族
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5.
学生残疾证号码
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6.
家庭住址(请准确填写实际居住地址)
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7.
户口所在地
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8.
残疾类别【多选题】
智力障碍
听力障碍
视力障碍
精神障碍
肢体残疾
言语障碍
孤独症
多重残疾
9.
联系人1:   
电话:*
10.
联系人2: 
电话:*
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