大学生睡眠障碍调查问卷[复制]

第一部分:基本信息
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您的性别是?
A. 男
B. 女
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您所在的年级是?
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生及以上
第二部分:睡眠质量与习惯
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您通常需要多长时间才能入睡?
A. 15分钟以内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 60分钟以上
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您平均每晚的实际睡眠时间约为?
A. 少于6小时
B. 6-7小时
C. 7-8小时
D. 8小时以上
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您所在的宿舍每晚的关灯睡觉时间约为?
A. 22点至23点
B. 23点至24点
C. 24点后
D. 随缘
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你起床的时间段为？
6：00-7：00
7：00-8：00
8：00-9：00
9：00及以后
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您早上醒来后通常感觉如何?
A. 精力充沛，神清气爽
B. 还算恢复，略有困意
C. 比较疲惫，睡意仍浓
D. 非常疲惫，像没睡一样
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您每周大概有几天会出现夜间醒来且难以再次入睡的情况?
A. 几乎没有（0-1天）
B. 偶尔（1-2天）
C. 有时（3-4天）
D. 经常（5天及以上）
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您是否使用药物或助眠产品（如褪黑素、安眠药）来帮助睡眠?
A. 从未使用
B. 很少使用（每月少于一次）
C. 有时使用（每月几次）
D. 经常使用（每周几次或以上）
第三部分:影响因素
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您认为学业压力对您睡眠的影响程度是?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
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您认为手机、电脑等电子设备对您睡眠的影响程度是?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
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您在睡前一小时通常做什么?
A. 阅读纸质书、听轻音乐等放松活动
B. 与室友聊天、处理生活琐事
C. 学习、写作业
D. 玩手机、玩电脑游戏、看视频
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您每天的咖啡、浓茶或功能性饮料的饮用频率是?
A. 几乎不喝
B. 偶尔喝（每周1-2次）
C. 经常喝（每周3-5次）
D. 每天喝
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您室友的作息习惯对您睡眠的影响是?
A. 没有影响，作息同步或互不干扰
B. 有轻微影响，但可以接受
C. 有较大影响，经常被干扰
D. 不适用（单人宿舍）
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宿舍环境（如光线、噪音、床铺舒适度）对您睡眠的影响是?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
第四部分:日间功能与认知
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白天上课或自习时，您感到困倦的频率是?
A. 几乎没有
B. 每周1-2次
C. 每周3-4次
D. 几乎每天
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睡眠问题是否影响了您的学习效率或考试成绩?
A. 完全没有影响
B. 有轻微影响
C. 有比较明显的影响
D. 有严重影响
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睡眠问题是否影响了您的情绪（如变得易怒、焦虑或情绪低落）?
A. 完全没有影响
B. 有轻微影响
C. 有比较明显的影响
D. 有严重影响
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当出现睡眠问题时，您通常会如何应对?（单选最主要的一项）
A. 顺其自然，不做特别处理
B. 自行查找资料尝试改善（如调整作息、运动）
C. 向朋友、家人倾诉
D. 寻求专业帮助（如咨询心理医生或校医）
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总体而言，您如何评价自己目前的睡眠质量?
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 很差
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