天津市民对“嵌入式”社区养老院的需求调查[复制]

尊敬的受访者:您好！我们来自天津商业大学经济学院统计调查中心，现围绕天津市民对“嵌入式”社区养老院的需求开展专项调研。本问卷不记名，答案无对错之分，所有数据仅用于调研分析，严格保密个人信息，请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
      “嵌入式”社区养老机构是指在居民社区内部或附近，提供日间照料、长期托养、助餐助浴、康复护理、文化娱乐的中小型、多功能养老机构。
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一、基础信息

1. 您的性别：

男
女
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2.您的年龄:
49岁及以下
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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3.您的居住状况:
独居
仅和配偶居住
仅和子女居住
和配偶及子女居住
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4.您共有多少个子女:
0 个
1 个
2 个
3 个及以上
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5.您个人觉得健康状况身体状况:
非常健康
比较健康
一般
比较不健康
非常不健康
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6.您的月均可支配收入（含退休金、子女支持等）:
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20001元及以上
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7.请问您倾向的养老模式是？
家庭养老
机构养老（如养老院、老年公寓）
候鸟式养老(根据季节和气候选择最适合的地方去居住和生活)
其他：________
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您是否体验过所在社区的“嵌入式”养老服务？
A. 是
B. 否
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A01.您是通过何种方式了解到社区嵌入式养老服务（可多选）：【多选题】
社区街道推荐
亲友推荐
医院推荐
社区卫生服务中心推荐
互联网搜索
微信公众号推荐
社区公告栏
工作人员上门介绍
其他：________
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A02.您体验过的“嵌入式”养老服务项目（可多选）:【多选题】
定期体检和健康护理
日间照料
临时托养
长期托管
陪伴聊天
入户服务（助浴、助洁、助行）
老年食堂
助餐送餐
文体娱乐活动
康复训练与指导
用药提醒与协助
其他：________
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A03.您对“嵌入式”养老的重要性如何评价？（评分标准:1=完全不重要，2=不太重要，3=一般重要，4=比较重要，5=非常重要）
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a1.上门巡诊（医护人员定期上门做常规身体检查）的频率
a1.上门巡诊（医护人员定期上门做常规身体检查）的频率
a2.紧急发病时的救助速度
a2.紧急发病时的救助速度
a3.医疗设施的配备程度）
a3.医疗设施的配备程度）
a4.药物储存的完备程度
a4.药物储存的完备程度
a5.患病（如新冠、慢性病）后的康复护理）
a5.患病（如新冠、慢性病）后的康复护理）
a6.环境的卫生程度
a6.环境的卫生程度
a7.工作人员的服务态度
a7.工作人员的服务态度
a8.文娱活动开展的质量
a8.文娱活动开展的质量
a9.关怀活动的频率
a9.关怀活动的频率
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A04.您对“嵌入式”养老的满意度如何评价？（评分标准:1=完全不满意，2=不太满意，3=一般满意，4=比较满意，5=非常满意）
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a1.上门巡诊（医护人员定期上门做常规身体检查）的频率
a1.上门巡诊（医护人员定期上门做常规身体检查）的频率
a2.紧急发病时的救助速度
a2.紧急发病时的救助速度
a3.医疗设施的配备程度）
a3.医疗设施的配备程度）
a4.药物储存的完备程度
a4.药物储存的完备程度
a5.患病（如新冠、慢性病）后的康复护理）
a5.患病（如新冠、慢性病）后的康复护理）
a6.环境的卫生程度
a6.环境的卫生程度
a7.工作人员的服务态度
a7.工作人员的服务态度
a8.文娱活动开展的质量
a8.文娱活动开展的质量
a9.关怀活动的频率
a9.关怀活动的频率
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A05.您偏好的“嵌入式”养老服务付费模式?
按天付费
办理储值卡享受折扣
按年/月购买服务套餐
政府补贴大部分，个人承担小部分
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A06. 您觉得“嵌入式”养老的收费价格合理吗？
非常贵
较贵
适中
比较便宜
非常便宜
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A07.您是否愿意向身边老人推荐社区“嵌入式”养老服务?
非常愿意
比较愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
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A08. 您每月愿意为“嵌入式”社区养老支付的金额是？
500 元及以下（主要用于助餐、基础活动等单项服务）
501-1500 元（可覆盖基础日间照料或部分生活照料套餐）
1501-3000 元（可覆盖大部分生活照料及基础健康管理服务）
3001-5000 元（可覆盖含专业护理、康复训练的全面服务）
5001 元及以上（高端个性化、一站式照护服务
目前不愿为此服务支付费用
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A09.“嵌入式”养老在您可支配收入的占比？

10%以下
10%-30%
30%-50%
50%-70%
70%以上
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A10. 您希望社区嵌入式养老服务在哪些方面进行改进（可多选）：

【多选题】
加大宣传与普及力度
降低服务收费
增加服务项目种类
完善适老化细节（如加装扶手、防滑地面）
提高服务人员专业水平
监管服务收费，杜绝隐形收费
改善扰民问题（如位于居民楼内，噪音干扰）
保障服务设施安全（如消防隐患）
其他：________
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A11. 您认为政府在养老方面做出哪些改进？（多选）
【多选题】
加大财政投入，提高养老补贴与保障水平
推动“医养结合”深度落地，打通医保报销渠道
加强养老服务质量监管，建立统一评价与问责体系
鼓励智慧养老科技应用，提供智能化产品与服务
支持养老专业人才培养，提高护理员待遇与地位
全面推进公共设施与家庭适老化改造
丰富老年文化娱乐生活，关注精神慰藉
由政府严格监管和定期检查
建立公开透明的老人及家属评价系统
引入品牌好、信誉高的专业机构运营
对服务人员实行持证上岗和定期培训
公开服务收费标准与明细
其他：____
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B01. 您对“嵌入式”社区养老的参与意愿？（1=非常不愿意，2=不愿意，3=不确定，4=愿意，5=非常愿意）
1
2
3
4
5
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B02.您想体验的嵌入式养老服务项目（可多选）:【多选题】
定期体检和健康护理
日间照料
临时托养
长期托管
陪伴聊天
入户服务（助浴、助洁、助行）
老年食堂
助餐送餐
文体娱乐活动
康复训练与指导
用药提醒与协助
其他：________
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B03.“嵌入式”养老的态度调查（1=非常不同意，2=不同意，3=不确定，4=同意，5=非常同意）

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b1.我的身体需要专业医疗服务
b1.我的身体需要专业医疗服务
b2.我认为在像社区这样的熟悉环境中生活，会让我更有安全感
b2.我认为在像社区这样的熟悉环境中生活，会让我更有安全感
b3.子女是否支持会影响我选择社区“嵌入式”养老服务的意愿
b3.子女是否支持会影响我选择社区“嵌入式”养老服务的意愿
b4.去养老机构养老让我感觉没面子
b4.去养老机构养老让我感觉没面子
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B04.“嵌入式”养老的需要度调查（评分标准:1=完全不需要，2=不太需要，3=一般需要，4=比较需要，5=非常需要）
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b1.上门巡诊（医护人员定期上门做常规身体检查）的频率
b1.上门巡诊（医护人员定期上门做常规身体检查）的频率
b2.紧急发病时的救助速度
b2.紧急发病时的救助速度
b3.医疗设施的配备程度）
b3.医疗设施的配备程度）
b4.药物储存的完备程度
b4.药物储存的完备程度
b5.患病（如新冠、慢性病）后的康复护理）
b5.患病（如新冠、慢性病）后的康复护理）
b6.环境的卫生程度
b6.环境的卫生程度
b7.工作人员的服务态度
b7.工作人员的服务态度
b8.文娱活动开展的质量
b8.文娱活动开展的质量
b9.关怀活动的频率
b9.关怀活动的频率
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B05.您是通过何种方式了解到社区嵌入式养老服务（可多选）：【多选题】
社区街道推荐
亲友推荐
医院推荐
社区卫生服务中心推荐
互联网搜索
微信公众号/小程序
社区公告栏
工作人员上门介绍
其他：________
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B06. 您偏好的嵌入式养老服务付费模式：

A. 按天付费
B. 办理储值卡享受折扣
C. 按年/月购买服务套餐
D. 政府补贴大部分，个人承担小部分
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B07. 您每月愿意为“嵌入式”社区养老支付的金额是？
500 元及以下（主要用于助餐、基础活动等单项服务）
501-1500 元（可覆盖基础日间照料或部分生活照料套餐）
1501-3000 元（可覆盖大部分生活照料及基础健康管理服务）
3001-5000 元（可覆盖含专业护理、康复训练的全面服务）
5001 元及以上（高端个性化、一站式照护服务
目前不愿为此服务支付费用
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B08 您认为在本社区推广“嵌入式”养老模式的必要性?
非常必要
比较必要
一般
不太必要
完全没必要
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B09. 您希望社区嵌入式养老服务在哪些方面进行改进（可多选）：

【多选题】
加大宣传与普及力度
降低服务收费
增加服务项目种类
完善适老化细节（如加装扶手、防滑地面）
提高服务人员专业水平
监管服务收费，杜绝隐形收费
改善扰民问题（如位于居民楼内，噪音干扰）
保障服务设施安全（如消防隐患）
其他：________
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B10. 您认为确保 “嵌入式养老” 服务质量的有效方式?（多选）
【多选题】
由政府严格监管和定期检查
建立公开透明的老人及家属评价系统
公开服务收费标准与明细
引入品牌好、信誉高的专业机构运营
对服务人员实行持证上岗和定期培训
其他：______
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B11. 您认为政府在养老方面做出哪些改进？（多选）
【多选题】
加大财政投入，提高养老补贴与保障水平
推动“医养结合”深度落地，打通医保报销渠道
加强养老服务质量监管，建立统一评价与问责体系
鼓励智慧养老科技应用，提供智能化产品与服务
支持养老专业人才培养，提高护理员待遇与地位
全面推进公共设施与家庭适老化改造
丰富老年文化娱乐生活，关注精神慰藉
由政府严格监管和定期检查
建立公开透明的老人及家属评价系统
引入品牌好、信誉高的专业机构运营
对服务人员实行持证上岗和定期培训
公开服务收费标准与明细
其他：____
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B01a. 您不愿意接受社区“嵌入式”养老服务的原因？（多选）
【多选题】
收费过高
没有需要的服务项目
担心服务设施老旧、不安全
担心服务人员态度不好
偏好传统养老院
偏好居家养老，不适应新模式
担心服务人员不够专业
其他：______
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B01b. 您认为确保 “嵌入式养老” 服务质量的有效方式（多选）
【多选题】
由政府严格监管和定期检查
建立公开透明的老人及家属评价系统
公开服务收费标准与明细
引入品牌好、信誉高的专业机构运营
对服务人员实行持证上岗和定期培训
其他：______
B01c.您对社区嵌入式养老服务未来发展有什么具体的建议或意见?
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