植皮术后联合VSD护理学情调查（N0-N1级）

您的姓名：



您是否在临床操作中执行过VSD引流管的冲洗操作？

A. 是，独立完成过

B. 否，但见过带教老师操作

C. 否，从未接触过

VSD负压引流术的核心治疗目的是什么？

A. 持续冲洗创面保持湿润

B. 促进肉芽组织生长、消除死腔、减少感染

C. 局部给氧促进愈合

D. 固定骨折及软组织

关于VSD负压值的设定，根据专家共识推荐，以下哪项是正确的？

A. 所有创面均应采用-125 mmHg的固定负压值

B. 负压值越高，促进肉芽组织生长效果越好

C. 糖尿病足、血管损伤性创面一般推荐-60～-80 mmHg的较低负压

D. 使用中央负压装置时，设定值应低于创面实际所需负压

VSD引流管堵塞时，以下处理措施正确的是？

A. 直接调高负压值至200 mmHg冲开堵塞物

B. 用50ml注射器抽取无菌生理盐水行脉冲式冲洗

C. 立即更换整套VSD敷料

D. 关闭负压，等待医生处理

判断VSD引流装置是否处于有效负压状态，下列哪项表现最具代表性？

A. 负压表指针稳定在设定值

B. VSD敷料明显瘪陷、薄膜下无积液、手感变硬

C. 引流管内持续有气泡冒出

D. 引流瓶内引流液量每日递增

患者VSD引流期间，引流液由淡红色变为黄绿色浑浊、伴有臭味，患者体温升高至38.5℃，此时护士应优先采取哪项措施？

A. 继续观察，待医生查房处理

B. 采集引流液标本送细菌培养，并报告医生

C. 立即调高负压值加强引流

D. 用生理盐水大量冲洗引流管

【情景题】患者VSD引流第5天，护士晨间巡视发现透明贴膜下出现积液隆起，VSD敷料恢复原状（不再瘪陷），负压表显示-80 mmHg，引流管无液体流出。

第一部分——问题判断：该患者最可能发生了什么问题？
A. 正常现象，无需处理
B. 引流管堵塞
C. 装置漏气导致负压失效
D. 创面愈合良好，可拔除引流

第二部分——处理措施：此时应优先采取哪项措施？
A. 调高负压值继续观察
B. 检查贴膜密封性，寻找漏气点并重新封闭
C. 用生理盐水冲洗引流管
D. 揭开创面，重新放置VSD敷料

VSD负压引流术护理中，护士需重点观察的并发症包括以下哪些？（请选出所有正确的选项）【多选题】

自体皮移植术后，植皮区皮片成活的最基本血液供应来源是？

A. 受区基底床的毛细血管生长

B. 皮片自身原有的血管

C. 全身血液循环的代偿

D. 外源性生长因子药物

10.

以下哪一项是植皮区皮片成活的“绿灯”（正常）表现？

A. 皮片颜色紫红，皮温略高

B. 皮片颜色淡红，皮温温暖，敷料干燥

C. 皮片颜色发黑，皮下有波动感

D. 皮片边缘大量淡黄色渗液

11.

您观察到患者植皮区皮片呈暗红色，局部有小范围浮动，皮温比周围皮肤略高。按照“红绿灯”标准，您应该怎么做？

A. 继续常规观察，记录在护理单上

B. 立即撕开敷料查看皮片

C. 报告带教老师或主管护士，加强观察

D. 自行给予冰敷降温

12.

关于供皮区创面的护理，以下哪项做法是正确的？

A. 每天揭开敷料用碘伏消毒

B. 患者诉瘙痒时，指导其用未受伤手指轻轻拍打周围皮肤

C. 发现少量渗液浸透外层时，继续观察不处理

D. 为减轻疼痛，在供皮区涂抹酒精

13.

对于下肢自体皮移植术后的患者，患肢的正确体位是？

A. 平放与心脏同高，可自由弯曲

B. 抬高高于心脏水平，保持伸直制动

C. 下垂于床沿，促进静脉回流

D. 侧卧屈膝，减轻伤口张力

14.

夜间值班时，您发现一位自体皮移植术后第3天的患者，植皮区敷料外层有少量鲜红色血液渗出，皮片颜色由淡红变为紫红，患者主诉疼痛加重。此时您的首要行动是？

A. 先给患者口服止痛药

B. 更换外层敷料并加压包扎

C. 立即报告值班医生，同时通知带教老师

D. 安慰患者让其继续睡觉，待天亮后再处理

15.