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班级助学金评选家庭情况调查问卷
录音中...
亲爱的同学:
你好！为了公平、公正、公开地做好本次助学金评选工作，更好地了解同学们的实际家庭经济状况，特开展本次问卷调查。请同学们如实填写助学金调查情况，一旦查出弄虚作假，则取消其助学金评定。本问卷所有信息严格保密，仅用于助学金评选参考，请根据家庭实际情况如实填写。
一、基本信息
1.你的姓名:
（选填，也可匿名）
*
2.你的学号:
（选填）
*
*
3.你来自:
城市
县城
乡镇
农村
4.家庭所在地（省/市/县）:
*
*
5.去年获得助学金的情况
特困
困难
一般困难
无
*
6.属于以下哪种情况（根据实际情况填写）
【多选题】
建档立卡脱贫家庭学生
最低生活保障家庭学生
特困供养学生
烈士子女
家庭经济残疾学生
残疾人子女
以上情况都不属于
*
7.是否单亲
离异家庭
父亲或母亲去世
否
*
8.是否助学贷款
是
否
*
9.家庭主要经济来源是什么?月收入多少?:（填空）
*
10目前家庭居住地在哪?（具体地址，不具体到门牌号）（填空）
*
11.每个月的生活费是多少?（填空）
*
12.你用的电脑是什么品牌?多少钱?（填空）
*
13.你在校是否有什么高档用品，分别是什么?
*
14.除房贷车贷以外的家庭负债金额及原因（填空）
*
15.家庭成员重病情况（指父母）（填空）
*
16.其他特殊情况（重点写明，无则写无）（填空）
*
17.获奖情况
国家级
省级
校级
*
18.兼职情况（具体做什么兼职，兼职收入多少，无则写无）
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班级助学金评选家庭情况调查问卷
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