2月手足综合征分级评估及护理措施

*
1.
姓名
*
2.
住院号
*
3.
肿瘤类型
*
4.
化疗方案
*
5.
化疗周期
*
6.

症状具体表现（可多选）

【多选题】
手足发紧/刺痛/烧灼感
皮肤红肿/脱屑/色素沉着
水疱/溃疡/溃烂
指甲变形/脱落
其他（注明：）
无
*
7.

症状持续时间：

＜3天
3-7天
＞7天
*
8.

本次评估的 HFS 分级

0级（无相关症状）
1级（轻微皮肤改变/皮炎伴感觉异常，无疼痛，不影响日常生活）
2级（疼痛性皮肤变化，影响工具性日常生活活动）
3级（疼痛性严重皮肤变化，严重影自理性日常生活活动）
*
9.

手足综合征1、2级处理措施

【多选题】
继续遵循手足综合征的基础预防措施
遵医嘱继续使用 10% 尿素软膏外涂，一天3次。
应遵医嘱使用外用或口服高效皮质类固醇。
疼痛者可遵医嘱使用 5% 利多卡因乳膏或贴剂缓解疼痛。
可将含有神经酰胺的水胶体敷料贴于手部或足部患处；每2-3天更换1次，持续 4周。
在医生指导下，继续使用当前剂量的药物并监测其严重程度的变化。
2周后应由护士重新评估，如果症状没有改善甚至恶化，应按 HFS3级和无法耐受的2级的方案处理。
*
10.

3级和无法耐受的2级处理措施

【多选题】
在医生指导下中断治疗，直到严重程度降至1级。
遵医嘱用角质溶解剂治疗角化过度（例如含有5%-10%，或40%-60% 尿素的外用乳膏或软膏）。
糜烂和溃疡者可遵医嘱用防腐溶液（例如1% 磺胺嘧啶银、0.02%-0.1% 聚己二酸）。
2 周后应由护士重新评估，如果症状没有改善甚至恶化，则可能要在医生指导下中断方案或停药。
*
11.
措施执行时间
*
12.
填表人
问卷星提供技术支持
举报