留守儿童英语学习心理现状与帮扶路径调查问卷

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标题
1. 你的年级：
A.小学3-4年级
B.小学5-6年级
C.初一
D.初二
E.初三
2. 你的性别：
A.男
B.女
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3. 父母外出务工情况：
A.父母双方长期在外
B.仅父亲在外务工
C.仅母亲在外务工
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4. 多久和父母视频/通话一次：
A.每天
B.每周2-3次
C.每周1次
D.半个月及以上一次
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5. 日常主要监护人：
A.祖父母/外祖父母
B.亲戚
C.独自居住
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6. 你对英语这门学科的整体感受是？
A.非常喜欢，主动想学
B.一般，不排斥也不热爱
C.有点抵触，觉得很难
D.十分厌烦，不想学英语
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7. 上英语课时，你经常出现哪种情绪？
A.轻松自信，愿意举手发言
B.平淡，安静听课不主动
C.紧张害怕，担心被提问
D.烦躁走神，难以集中注意力
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8. 当英语考试成绩不理想时，你通常会？
A.主动找老师请教、查漏补缺
B.难过一段时间后正常学习
C.自我否定，觉得自己永远学不好英语
D.直接摆烂，放弃努力
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9. 你是否会因为缺少父母陪伴，学习英语时感到孤单无助？
A.经常会
B.偶尔会
C.很少
D.完全不会
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10. 面对英语背诵、口语朗读任务，你的畏难程度？
A.毫无畏难，自主完成
B.轻微畏难，但能坚持做完
C.畏难较重，需要他人督促
D.极度害怕，直接逃避任务
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11. 你学习英语最主要的动力来自？
A.自己喜欢英语，想学好拓宽眼界
B.为完成老师布置的作业、应付考试
C.想学好英语让远方父母欣慰
D.没有任何学习动力
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12. 你认为自己的英语学习能力怎么样？
A.很不错，相信自己能学好
B.中等，努力就能进步
C.比较差，再努力也跟不上别人
D.完全不行，天生不适合学英语
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13. 你是否羡慕有父母陪伴、有人辅导英语的同学？
A.非常羡慕
B.偶尔羡慕
C.无所谓
D.从不羡慕
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14. 遇到英语难题无人讲解时，你会？
A.主动问老师、同学
B.搁置不管，等老师统一讲解
C.内心焦虑，越想越自卑
D.直接放弃这道题目
标题
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15. 在外的父母是否会经常关心你的英语学习情况？
A.每次沟通都会询问、鼓励我学英语
B.偶尔聊到学习，简单问下成绩
C.很少关注英语学习，只关心生活温饱
D.从不谈及学习相关内容
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16. 家里监护人能否辅导你的英语作业、单词背诵？
A.可以全程辅导讲解
B.只能简单看管，不会辅导
C.完全不懂英语，无法提供任何帮助
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17. 缺少家人英语学习方面的鼓励，会不会打击你的学习信心？
A.严重打击，越来越没自信
B.有一点影响，但影响不大
C.没有任何影响，靠自己就行
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18. 你希望学校针对留守儿童开设哪种英语帮扶活动？（可多选）【多选题】
A.英语课后一对一辅导
B.口语兴趣社团、英语小游戏
C.心理疏导+英语学习结合的课堂
D.定期英语学习表彰激励
E.和非留守同学结对互助小组
F.不需要额外帮扶
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19. 如果开设留守儿童英语心理辅导课堂，你愿意参加吗？
A.非常愿意
B.可以尝试
C.不太愿意
D.完全不想参加
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20. 你最需要老师给予你哪方面的帮助？
A.英语知识点补习
B.学习心态、自卑情绪疏导
C.多鼓励、课堂多给发言机会
D.学习方法指导
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21. 在学习英语的过程中，因为留守身份你有过哪些困扰或者心里话？
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22. 对于学校、老师如何帮助留守儿童缓解英语学习负面心理，你有什么建议？
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