农村留守儿童帮扶需求及服务评价调查问卷

亲爱的同学:

你好!为精准把握你们在成长过程中的真实需求,让高校大哥哥大姐姐的帮扶更贴合你们的生活、学习与心理期待,特设计本次匿名调查。所有问题均无对错之分,仅用于学术研究,决不会泄露信息,请你根据实际情况如实填写,感谢同学的配合!

*
1.

你的性别:

*
2.
你现在上几年级:
小学1-3年级
小学4-6年级
初中
高中
*
3.

你的监护人类别:

祖父母外祖父母
亲戚(舅舅、姑姑、姨姨等)
其他监护人
无固定监护人
*
4.

你和志愿者相处的时间有多久:

1个月以下
1—3个月
4—6个月
7—12个月
一年以上
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5.

你希望志愿者在生活方面能给予你哪些帮助(可多选):

【多选题】
教我整理房间,清洗衣物等生活技能
提醒我按时作息注意个人卫生
帮我解决购买学习用品生活用品的困难
教我识别过期食品安全用电等生活常识
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6.

你希望志愿者在学习方面给予你那些帮助(可多选):

【多选题】
辅导作业错题,讲解重难点知识
推荐课外书
监督学习习惯
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7.

你希望志愿者在心理情感方面给予你那些帮助(可多选):

【多选题】
认真听我倾诉烦恼
鼓励我肯定我
陪我聊天解闷
教我调节情绪的方法
帮我建立自信
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8.
你希望志愿者带你学习或掌握哪些技能(可多选):【多选题】
手工制作唱歌绘画等艺术技能
安全防护自我保护等使用技巧
整理收纳简单家务等生活技能
科普实验编程入门等知识技能
篮球跳绳等体育技能
*
9.

你希望志愿者和你相处时应该注意什么:

尊重我的想法不强迫我做事情
温柔亲切有耐心
守时不随便迟到或取消约定
不随意泄露我的小秘密
其他
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10.

你觉得志愿者在帮助你时应该避免什么行为:

只讲大道理不解决实际问题
玩手机不专心陪伴我
拿我和其他同学作比较
随意承诺却做不到
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