留守儿童生活、教育情况调查

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1.
你的年龄是
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2.
你的性别
男
女
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3.
你现在读几年级？
学前
一、二年级
三、四年级
五、六年级
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4.
父母务工情况
父亲在外务工
母亲在外务工
父母双方都在外务工
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5.
你的父母多久回来一次？
1个月
1-3个月
3-6个月
半年到一年
一年以上
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6.
暑假假期你主要跟谁一起生活
爷爷奶奶
外公外婆
其他亲戚
独自生活
其他（请注明）
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7.
跟你一起生活的人每天陪你聊天的时间多吗？
很多，经常陪我聊天
一般，经常陪我聊天
很少，没时间陪我
几乎不聊天
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8.
你心里有开心、不开心的事，会跟一起生活的人说吗？
会，经常跟他们说
偶尔会跟他们说
几乎不，他们不懂
不会，这是我自己的事
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9.
你和在外务工的父亲/母亲多久联系一次？
每天
每周
每月
几乎不联系
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10.
和父母打电话/视频时，你想聊什么？【多选题】
你的开心/烦心的事
分享日常生活
学习成绩
想让他们早点回家
没什么想聊的
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11.
你在学校学习时，遇到不会的题目，能及时得到帮助吗？
能，老师/同学会帮助我
偶尔，大多时候没人帮
不能，只能自己琢磨
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12.
你觉得自己的学习成绩怎么样？
很好，很满意
一般，还可以
不太好，有点吃力
很差，不想学习
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13.
你喜欢现在的学校和老师吗？
非常喜欢
比较喜欢
一般
不喜欢
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14.
学校有开展美术、音乐、舞蹈等课后兴趣课吗
有，经常
有，但不多
没有，没开展过
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15.
暑假期间有人辅导你学习吗？
有
没有
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16.
学校或村里，有没有人专门关心你们留守儿童？
有，经常关心
有，偶尔关心
没有
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17.
你有没有收到过学校/村里给的学习用品、生活用品等？
经常收到
偶尔收到
从未收到
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18.
你知道国家或村里，有专门帮助留守儿童的政策吗？
知道
听过，但不了解
不知道
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19.
你觉得这些帮扶政策对你有所帮助吗？
有，对我有很大的帮助
有，但不多
没有
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20.
你对现在的居住、饮食等生活条件满意吗？
很满意
比较满意，大部分满意
不太满意，一部分满意
不满意，没有满意的
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21.
当下让你感到最烦脑的事情是什么？
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22.
你对自己的未来，有什么小小的愿望吗？
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