六3班寒假普访问卷调查

添加问卷说明
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1.
姓名
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2.
近段时间食欲如何【多选题】
A 良好
B 一般
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3.
运动习惯【多选题】
A 经常运动
B 偶尔运动
C 无运动计划
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4.
是否普及防溺水知识【多选题】
A 是
B 否
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5.
睡眠时间【多选题】
A 大于9小时
B 7一9小时
C 小于7小时
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6.
在家中与父母关系如何【多选题】
A 亲密
B 一般
C 疏远
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7.
您对孩子朋友的态度是【多选题】
A 欢迎来访
B 无所谓
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8.
孩子的亲密好友是：
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9.
孩子的同学关系【多选题】
A 融洽
B 和部分同学关系好
c 被同学排挤
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10.
孩子的学习态度【多选题】
A 良好
B 一般
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11.
孩子是否有较大的情绪波动【多选题】
A 是
B 否
*
12.
语言表现：是否说过不想活之类的话【多选题】
A 是
B 否
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13.
生活习惯  是否存在常熬夜、乱花钱、打架等现象【多选题】
A 是
B 否
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14.
是否沉溺于电子产品【多选题】
A 是
B 否
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15.
是否存在遭遇欺凌或欺凌他人行为【多选题】
A 是
B 否
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