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大学生睡眠质量调查问卷
录音中...
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1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年级
研一
研二
研三
*
3.
您是否抽烟?
是
否
*
4.
您是否喝酒?
是
否
*
5.
您目前是否有脱发困扰?
有
没有
*
6.
您的BMI指数(Body Mass Index,身体质量指数,计算公式为:体重(kg)÷身高(m)的平方
体重过低<18.5
正常范围 18.5—23.9
肥胖前期 24.0—26.9
1度肥胖 27—29.9
2度肥胖 ≥30
3度肥胖 ≥40
*
7.
您目前的身体状况是
健康
亚健康(如:焦虑、偏头痛、注意力减退、食欲不振等)
不健康
*
8.
您于室友的睡眠时间一致吗?
一致
不完全一致
不一致
*
9.
您每天睡前一小时内主要进行哪项活动
【多选题】
上网
运动
看书
听音乐
洗澡
其他
*
10.
您有吃宵夜的习惯吗(睡前两小时进食)?
没有
偶尔
经常
*
11.
您最近一周一般几点钟睡觉?
22:00之前
22:01—00:00
00:01—2:00
2:01之后
通宵不睡
*
12.
您在最近一周内的入睡时间是否在半小时以内?
是
否
*
13.
您周一到周五每天晚上睡多少小时?
4小时及以下
4—6小时(不包括6小时)
6—8小时
8小时及以上
*
14.
您周末一般几点睡觉?
22:00之前
22:01—00:00
00:01—2:00
2:01之后
通宵不睡
*
15.
您睡觉时容易被惊醒吗?
容易
较容易
较难
很难
从不
*
16.
您被惊醒后能再次入睡吗?
很容易
较容易
较难
很难
*
17.
您在校期间每天约几点起床?
6:00之前
6:01—8:00
8:01—10:00
10:01之后
*
18.
您早上是怎样醒来的?
【多选题】
自然醒
被闹钟吵醒
室友叫醒
其他
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19.
您最近一周早上醒来的感觉怎么样?
很好很舒服,精力充沛
还好,算是解困了
没感觉
比睡前还疲劳
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20.
您会失眠吗?
没有
偶尔
经常
*
21.
您最近一次失眠是什么时间?
昨天
近一周内
近一个月之内
*
22.
您失眠以后,心情如何?
【多选题】
没感觉
略感烦躁
十分暴躁
*
23.
您失眠的原因是什么?
【多选题】
室友晚睡动静大,灯光亮
压力大,过于焦虑
学业、工作
与朋友电话、聊天
玩电子产品
其他
*
24.
您担心自己的睡眠质量吗?
会,并积极进行自我调整
不会,放任不管
*
25.
为了睡眠,您是否服用利于睡眠的药物?
基本没有
很少
有时
经常
总是
*
26.
为了睡眠,您是否吃助睡食品(如核桃、牛奶等)?
基本没有
很少
有时
经常
总是
*
27.
为了睡眠,您会依赖耳塞、眼罩等助睡物品吗?
完全不依赖
较为依赖
十分依赖
*
28.
您是在准备考试还是工作?
各类水平、学科考试
找工作
都没有
*
29.
您最近一个月是什么压力使您难以入眠?
【多选题】
学习压力
就业压力
人际关系
家庭因素
感情压力
其他
*
30.
如果晚上没睡好,第二天上课的精神状态怎么样?
精神饱满
有些累,但大部分时间精神好
精神不振
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31.
如果晚上没睡好第二天精神状态不佳,您是否会出现以下行为?
在课堂上打瞌睡
偶尔想睡觉
逃课睡觉
*
32.
最近睡眠不佳时,您是否出现记忆力下降的情况?
基本没有
偶尔
经常
*
33.
您是否会因为睡眠不好而向他人发泄情绪?
没有
有时
总是
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34.
如果您难以入睡,您会采取以下哪些措施解决?
【多选题】
听轻音乐
数羊
增强体育锻炼
服用助眠药品
吃助眠食品
其他
*
35.
您在面对睡眠问题时采取什么措施?
【多选题】
向老师求助
向同学、朋友倾诉
咨询心理医生
自我调节
没有采取措施
其他
36.
您对提升睡眠质量、克服睡眠障碍有何宝贵意见。
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