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高一9班家庭情况调查
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1.
孩子姓名
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2.
父亲姓名
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3.
父亲电话
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4.
父亲学历
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5.
父亲工作
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6.
母亲姓名
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7.
母亲电话
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8.
母亲学历
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9.
母亲工作
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10.
家庭住址(填详细)
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11.
父母关系
婚内同居
婚内分居
离异
再婚
丧偶
其它
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12.
夫妻关系如何?
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13.
养育孩子情况
一直和父母生活在一起
之前跟爷爷奶奶,现在跟爸妈
单独跟爸爸
单独跟妈妈
其它
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14.
孩子是否有疾病史?身体或心理是否需要特殊照顾?
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15.
亲子关系如何
请选择
和睦共处
争吵不断
平淡如水
孩子拒绝交流
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16.
孩子周末在家情况
严格管控手机
随孩子自己玩手机
参加补习班
不参加补习班
其它
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17.
家长是否外来务工
是
否
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18.
孩子心情不好的宣泄方式是什么?
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高一9班家庭情况调查
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