黄河街道向阳社区养老服务需求与满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解黄河街道向阳社区老年朋友的养老需求，提升社区养老服务水平，我们特开展此次调查。本问卷采用匿名形式，答案无对错之分，感谢您的支持与配合！
*
1.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的居住状况
独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他亲属/合租
*
4.
您目前的养老经济来源主要是【多选题】
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴/低保
个人储蓄或继续工作
其他
*
5.
您对目前向阳社区的养老设施（如养老服务中心、活动室、健身点）是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
7.
您是否知道或使用过以下宿迁经开区推行的养老服务【多选题】
社区食堂/老年助餐点
家庭医生签约服务
社区老年大学/课程
助浴/助洁服务
都没有听说过
*
8.
您是否愿意参加社区组织的老年活动（如八段锦、游园会、兴趣小组）
非常愿意
看情况
不愿意
*
10.
就医方面，您目前面临的主要困难是【多选题】
去医院太远/交通不便
挂号和排队时间长
慢性病开药麻烦
缺乏陪同就医的人
其他
*
11.
您平时的精神文化生活主要是【多选题】
看电视/听广播
刷手机/上网
参加社区活动
带孙子/做家务
感到孤独，没什么事做
*
12.
在居住小区内，您是否认识周围的邻居并经常来往
经常来往，邻里关系好
点头之交
基本不认识，关起门过日子
*
13.
您目前最希望社区提供的养老服务是什么（限选三项）【请选择全部 项并排序】
  • 上门看病/健康管理
  • 助餐/送饭
  • 家政/助浴
  • 聊天解闷/心理关怀
  • 老年大学/文娱活动
  • 应急呼叫/安全保障
问卷星提供技术支持
举报