2026卵巢囊肿健康调查评估问卷

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*
1.
您的年龄是
15--25岁
26--30岁
31--40岁
41--50岁
*
2.
您的月经状况
规律
不规律
已绝经
*
3.
您是否处于更年期
是
否
*
4.
既往病史
盆腔炎
子宫内膜异位症
多囊卵巢综合征
无
*
5.
下腹部是否有隐痛、胀痛或突发剧痛
偶尔出现
频繁出现
无
*
6.
有无腹部增大、腹胀或触摸到腹部包块的情况
有
无
*
7.
月经是否出现经量增多、经期延长或不规则出血
偶尔
经常
无
*
8.
近3个月是否服用过激素类药物（紧急避孕药物、黄体酮）
是
否
*
9.
是否有尿频、尿急或排便不畅的情况
偶尔
经常
无
*
10.
近期是否有不明原因的体重下降
有
无
*
11.
有无卵巢囊肿家族史
有
无
*
12.
作息是否规律
每天固定作息
不规律
*
13.
日常饮食中是否经常食用高胆固醇食物【最多选择1项】
偶尔
经常
很少
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