匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表

请根据过去1个月的实际睡眠情况作答，数据仅做统计，严格保密，不会作为年检参考等其他用途。
*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
年龄
*
4.
测试日期
*
5.
过去1个月，您通常几点钟上床睡觉？（24小时制）
20点前
20-22点
22-24点
24点后
*
6.
过去1个月，您通常几点起床？（24小时制）
6点以前
6-8点
8-10点
10点以后
*
7.
您因入睡困难（30分钟内无法入睡）而失眠的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
8.
过去1个月，出现夜间易醒或早醒的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
9.
过去1个月，出现夜间起夜上厕所的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
10.
过去1个月，出现夜间呼吸不畅（如打鼾憋气）的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
11.
过去1个月，出现夜间咳嗽或者打鼾声音大的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
12.
过去1个月，出现夜间感到太冷的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
13.
过去1个月，出现夜间感到太热的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
14.
过去1个月，出现做噩梦的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
15.
过去1个月，出现身体疼痛的频率
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
16.
过去1个月，还有没有其他不适导致失眠？
无
有（在后题中注明）
*
19.
您如何评价自己的整体睡眠质量
很好
较好
较差
很差
*
20.
过去1个月，有无因睡眠问题服用处方或非处方催眠药物的频率？
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
21.
近一个月，您常感觉到困倦吗？
无
≤1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
22.
过去1个月，您白天保持清醒、做事精力不足的困难程度？
无困难
轻微困难
显著困难
严重困难
*
23.
您平均需要多长时间入睡？
≤15分钟
16-30分钟
31-60分钟
＞60分钟
*
24.
您每夜实际睡眠时长平均为？
≥7小时
6-6.9小时
5-5.9小时
＜5小时
*
25.
您的睡眠效率是？
【计算：睡眠效率=实际睡眠时长÷卧床时长×100%】
≥85%
75-84%
65-74%
＜65%
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