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肾脏健康相关知识调查问卷
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尊敬的居民朋友:
您好!本次问卷旨在了解居民对肾脏健康相关知识了解,所有数据仅用于科普工作优化,全程匿名保密,耗时约3分钟,恳请您如实填写,感谢您的支持与配合!
一、 基础信息(单选)
*
1. 您的年龄段:
18-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁及以上
*
2. 您是否患有以下慢性疾病(可多选):
【多选题】
无慢性疾病
高血压
糖尿病
高血脂
慢性肾病
痛风/高尿酸
其他
*
*
3. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
*
4. 您的居住时长(静安区):
1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
二、 肾脏年龄认知情况(单选为主,标注除外)
*
1. 您是否听说过“肾脏年龄”这一概念?
从未听说
偶尔听过,不了解
大致了解(知道肾有“生理年龄”区别)
非常了解(清楚肾龄影响因素及意义)
*
2. 您认为肾脏年龄和实际生理年龄的关系是?
一定一致
肾龄可能比实际年龄老
肾龄可能比实际年龄年轻
不清楚
*
3. 您觉得以下哪些因素会影响肾脏年龄(可多选):
【多选题】
高血压/糖尿病
高盐高脂饮食
熬夜久坐
饮水不足
滥用药物
吸烟饮酒
肥胖
遗传因素
不清楚
*
4. 您认为肾龄偏大(比实际年龄老),可能会出现哪些信号(可多选):
【多选题】
腰酸乏力
水肿(眼肿/腿肿)
小便泡沫多、浑浊
尿频/夜尿多
头晕乏力
无明显信号
不清楚
*
5. 您是否知道肾脏的主要功能(可多选):
【多选题】
过滤排毒
调节血压
生成尿液
维持电解质平衡
不清楚
三、 日常肾脏养护行为习惯(单选为主,标注除外)
*
1. 您日常每日饮水量约为多少?
500ml以下
500-1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上
*
2. 您的饮食口味偏向?
偏淡
适中
偏咸
重盐重辣
*
3. 您是否有以下饮食习惯(可多选):
【多选题】
经常吃腌制食品(咸菜、腊肉等)
经常吃高嘌呤食物(海鲜、动物内脏等)
暴饮暴食
三餐规律,清淡为主
很少喝含糖饮料
经常喝浓茶/咖啡
*
4. 您的作息及运动情况?
不足6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
几乎不运动
1-2次
3-4次
5次及以上
*
5. 您是否有以下伤肾风险行为(可多选):
【多选题】
长期熬夜
憋尿
滥用保健品/偏方
随意吃止痛药等药物
吸烟
过量饮酒
久坐不动
无以上行为
*
6. 您是否会主动关注肾脏健康相关知识?
从不关注
偶尔刷到会看
定期主动了解
有不适才关注
*
7. 您获取肾脏健康知识的主要渠道(可多选):
【多选题】
医院科普
短视频/直播
微信公众号/文章
亲友告知
社区宣传
电视报纸
其他
*
四、 肾脏年龄评估意愿及需求(单选为主,标注除外)
*
1. 您是否愿意了解自己的肾脏年龄?
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
没必要
*
2. 若有肾龄评估渠道,您更倾向哪种形式(可多选):
【多选题】
线上问卷自测
社区线下视频宣教
医院专业检查评估
小程序自测
其他
*
*
3. 您希望肾龄评估后,获得哪些配套服务(可多选):
【多选题】
个性化护肾建议
针对性饮食/运动方案
常见护肾误区科普
慢病护肾指导
后续健康随访
不需要额外服务
*
4. 您对肾脏健康科普内容,更关注哪些方面(可多选):
【多选题】
肾龄自测方法
日常护肾小技巧
伤肾误区避坑
慢病与肾脏保护
肾脏疾病早期信号
护肾饮食推荐
其他
*
*
5. 您更接受哪种科普形式(可多选):
【多选题】
卡通动画
图文短文
短视频
社区讲座
科普手册
直播答疑
其他
*
*
6. 您是否愿意参与社区组织的肾脏健康相关活动?
非常愿意
愿意
看时间安排
不愿意
五、 补充建议(可选填写)
您对肾脏健康科普或肾龄评估工作,有哪些建议?
再次感谢您抽出宝贵时间完成问卷,祝您身体健康!
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