彭彧智慧师训数字教研工作室报名表
问卷说明
📣📣📣招募令📣📣📣
为聚力教研创新，赋能教师成长，邵阳市彭彧智慧师训数字教研工作室现面向全市公开招募啦📮
工作室由邵东市教师进修学校党总支书记彭彧主持。主持人系外语高级教师、省级普通话测试员、省级教师培训师，湖南省新时代基础教育黄佑生名师工作室核心成员、国家通用语言文字推广普及先进个人。
现诚邀有志于师训探索、潜心教研提升的核心成员、骨干教师、青年教师踊跃报名。
有意者请如实填写相关信息，我们将择优遴选，共研共进，筑梦前行！🌈
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彭彧智慧师训数字教研工作室报名表
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1.
您的姓名
2.
性别
男
女
3.
出生年月
格式：YYYY-MM，如 1985-08
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4.
全日制毕业院校及专业
*
5.
工作单位（全称）
例如：邵东市XX中学
*
6.
所在县市区
请选择
邵东市
双清区
大祥区
北塔区
邵阳县
隆回县
洞口县
绥宁县
新宁县
城步县
武冈市
新邵县
*
7.
任教学段
小学
初中
高中
中职
其他（请注明）
*
8.
任教/研究学科
例如：高中数学、初中语文
9.
职称/职务
例如：高级教师、教研组长、学科带头人
*
10.
申请类型
核心成员
骨干教师
青年教师
*
11.
联系电话
12.
最高学历/学位
本科
硕士
博士
其他
13.
是否为市级以上骨干教师/名师；近五年所获教学、教研及教改荣誉与奖励。
【多选题】
省级骨干教师
市级骨干教师
县级骨干教师
学科带头人
其他荣誉
暂无
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14.
主要教研成果或数字教学专长（请简述）
200字以内，可列举课题、论文、信息化教学获奖、公开课等
15.
您擅长的数字工具/平台（可多选）
【多选题】
希沃白板
钉钉
企业微信
智慧教育平台
问卷星
极简技术工具
其他（请注明）
16.
您对参与本工作室的期望与建议
简要说一说加入理由或对智慧师训的建议
*
17.
是否接受跨区域/跨校协作教研
是
否
18.
推荐人（如有工作室成员推荐可填写）
*
19.
请上传个人一寸红底证件照
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