老年人心理健康情况调查问卷

尊敬的老年朋友:  

您好!非常感谢您参与本次心理健康调查。本问卷旨在了解老年人的心理状态与生活感受,以便更好地提供关怀与支持。问卷中的问题没有对错之分,请您根据真实感受选择最符合的答案。祝您身体健康,生活愉快!

填写时请注意:  

1.所有信息将严格保密,仅用于统计分析;  

2.若有填写困难,可请家人或工作人员协助完成;

3.答案无需过多思考,请凭第一感觉作答。

*
1.
性别
*
2.
年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.
文化程度
小学及以下
初中至高中
大专及以上
*
4.
居住情况
独居
与家人同住
养老机构
*
5.
健康状况
良好
一般(患有基础性或慢性疾病)
较差(患有或曾患重大疾病)
*
6.

您对生活基本上满意吗?

*
7.

您是否已放弃了许多活动与兴趣?

*
8.

您是否觉得生活空虚?

*
9.

您是否常感到厌倦?

*
10.

您觉得未来有希望吗?

*
11.
您是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
*
12.
您是否大部分时间精力充沛?
*
13.
您是否害怕会有不幸的事落到您头上?
*
14.
 您是否大部分时间感到幸福?
*
15.
您是否常感到孤立无援?
*
16.
您是否经常坐立不安、心烦意乱?
*
17.
您是否希望待在家里而不愿去做些新鲜事?
*
18.
您是否常常担心将来?
*
19.
您是否觉得记忆力比以前差了?
*
20.
您觉得现在活着很惬意吗?
*
21.
您是否常感到心情沉重、郁闷?
*
22.
您是否觉得像现在这样活着毫无意义?
*
23.
您是否总为过去的事而忧愁?
*
24.
您觉得生活很令人兴奋吗?
*
25.
您开始一件新的工作很困难吗?
*
26.
您觉得生活充满活力吗?
*
27.
您是否觉得您的处境已毫无希望?
*
28.
您是否觉得大多数人比您强得多?
*
29.
您是否常为些小事伤心?
*
30.
您是否常觉得想哭?
*
31.
您集中精力有困难吗?
*
32.
您早晨起来很快活吗?
*
33.
您希望避开聚会吗?
*
34.
您做出决定很容易吗?
*
35.
您的头脑像往常一样清晰吗?
*
36.
建议与意见(如对改善老年人心理健康有建议或意见,请说明)
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