肝硬化患者症状群筛查表2026年

*
1.
您的姓名
*
2.
住院号
*
3.
您的性别
*
4.
年龄
*
5.
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
6.
文化程度
文盲
小学
初中
高中
本科及以上
*
7.
病程
*
8.
病因
*
9.
症状群筛查:【多选题】
腹泻腹水食欲减退腹胀
消化症状群
消化症状群
*
10.
症状群筛查:【多选题】
精神紧张急躁易怒焦虑
情绪症状群
情绪症状群
*
11.
症状群筛查:【多选题】
气促皮肤颜色改变皮肤瘙痒肌肉痉挛口干腹痛
肝硬化特异性症状群
肝硬化特异性症状群
*
12.
症状群筛查:【多选题】
睡眠不足昏昏欲睡乏力难以集中注意力
疲乏症状群
疲乏症状群
问卷星提供技术支持
举报