南京市某三甲医院护士下肢静脉曲张现状及影响因素调查问卷

尊敬的护士:
       您好!我们是东南大学成贤学院“护士下肢静脉曲张现状与防护对策研究”项目组,目前正在开展一项关于南京市某三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状、影响因素与防护对策的调查研究。
       下肢静脉曲张是护理人员中常见的职业相关疾病,长期站立、高强度行走、夜班频繁等工作特点,使护士成为该病的高危人群。该病不仅影响护士的身体健康,还可能降低工作效率和生活质量,甚至影响职业生涯发展。
       为深入了解我院护士下肢静脉曲张的实际发生情况、识别关键影响因素,并为制定科学有效的防护策略提供依据,我们特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名填写方式,所有数据仅用于学术研究,绝不涉及个人隐私泄露,请您放心填写。
       您的每一份真实回答,都是对我们研究的宝贵支持,也将为改善护士职业健康环境贡献力量。
       感谢您的参与与配合!

问卷填写说明:
1. 本问卷共分为五个部分:基本信息、工作站立/行走情况、下肢静脉曲张状况、下肢不适症状、防护认知与行为。
2. 请根据您的实际情况如实填写,选择题请在括号内写对应选项或在“____”上填写相关内容。
3. 如无特殊说明,每题仅选择一个答案;多选题会在题后注明“可多选”。

       再次感谢您的支持与配合!
第一部分、基本信息
*
1.
你的性别( )
A. 男
B. 女
*
2.
你的年龄( )
A. 20~29岁
B. 30~39岁
C. 40~49岁
D. ≥50岁
*
3.
婚姻状况( )
A. 未婚
B. 已婚
C. 离异/丧偶
*
4.
最高学历( )
A. 中专
B. 大专
C. 本科
D. 硕士及以上
*
5.
工作年限( )
A. 1~5年
B.6~10年
C.≥11年
*
6.
职称( )
A. 护士
B. 护师
C. 主管护师
D. 副主任及以上
*
7.
BMI 体型( )
A.偏瘦(BMI<18.5)
B.正常(18.5≤BMI<24)
C.超重(24≤BMI<28)
D.肥胖(BMI≥28)
*
9.
您是否在工作期间或下班后感到腿部疲劳/酸胀?( )
A. 从未
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
10.
您所在的科室是( )
A.手术室
B.血透室
C.消化科
第二部分、工作站立/行走情况
*
11.
你日均站立工作时长( )
A. <2小时
B. 2~4小时
C. 4~6小时
D. >6小时
*
12.
你日均行走工作时长( )
A. <2小时
B. 2~4小时
C. 4~6小时
D. >6小时
*
13.
连续站立最长时间( )
A. <30分钟
B. 30~60分钟
C. 1~2小时
D. >2小时
*
14.
工作中能否经常坐下休息( )
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 几乎不
*
15.
每月夜班次数(小夜、大夜)( )
A. 0次
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
第三部分、下肢静脉曲张状况
*
16.
患下肢静脉曲张( )
A.是
B.否
*
17.
请观察您的双腿,选择最符合您目前状况的描述( )
A. C0级:无可见或可触及的静脉疾病体征,无任何不适
B. C1级:有毛细血管扩张(蜘蛛网状静脉)或网状静脉,但无明显凸起
C. C2级:有明显凸起于皮肤的、“蚯蚓状”的迂曲静脉(直径≥3mm)
D. C3级:出现水肿,脚踝或小腿部位在下午或长时间站立后明显肿胀
E. C4级:皮肤出现色素沉着(颜色变深/变黑)、湿疹或皮肤硬化
F. C5级:有过已愈合的溃疡(腿部曾经破溃但现已愈合)
G. C6级:目前存在活动性溃疡(腿部正在破溃、流液未愈合)
*
18.
您是否曾因下肢静脉问题就医?( )
A. 从未就医
B. 曾就医但未确诊
C. 曾就医且确诊为下肢静脉曲张
D. 曾接受过相关治疗(如药物、弹力袜、手术等)
*
19.
您认为下列哪种方式对改善或治疗下肢静脉曲张有治疗效果?(可多选)【多选题】
A.穿戴医用弹力袜
B.改变工作习惯(如增加坐息时间、抬高下肢)
C.坚持运动锻炼(如游泳、快走、踝泵运动)
D. 药物治疗
E.手术治疗(如激光、射频、静脉剥脱等)
F.中医调理(如针灸、推拿、中药泡脚)
G.其他
第四部分、下肢不适症状
(无:0次 偶尔:每周1~ 3次 经常:每周≥4次 总是:每天都出现)
*
20.
你是否出现下肢酸胀( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
21.
你是否出现下肢沉重感( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
22.
你是否出现下肢疼痛( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
23.
你是否出现下肢麻木/刺痛( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
24.
你是否出现下肢水肿( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
25.
你是否出现夜间抽筋( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
26.
休息/抬高下肢后是否缓解( )
A. 不缓解
B. 轻微缓解
C. 明显缓解
D. 完全缓解
*
27.
症状是否影响工作( )
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
第五部分、防护认知与行为
*
28.
您在工作期间穿戴医用弹力袜的频率( )
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次上班都穿
*
29.
您在工作间隙是否有意识地抬高下肢:( )
A. 从不
B. 偶尔
C.经常
D. 总是
*
30.
您日常是否会主动做下肢放松 / 防护动作(抬腿、勾脚、按摩等)( )
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
31.
您是否接受过下肢静脉曲张防护相关培训( )
A. 从未接受
B. 接受过1次
C. 接受过2~3次
D. 接受过3次以上
*
32.
您工作中是否需要频繁搬运重物(≥5kg)( )
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.每天
*
33.
您平时是否采取过以下防护措施?(可多选)( )【多选题】
A.从未采取任何防护措施
B. 穿医用弹力袜
C.工作间隙抬高双腿休息
D.做踝泵运动(勾脚尖、踮脚尖)
E. 下班后热水泡脚
F. 使用腿部按摩仪或手动按摩
G. 其他
*
34.
每周运动频率(≥30 分钟/次)( )
A. <1次
B. 1~2次
C. 3~4次
D. ≥5次
*
35.
您是否习惯翘二郎腿:( )
A.从不
B.偶尔
C.经常
D.总是
*
36.
您认为目前影响您采取防护措施的主要原因是什么?(可多选)( )【多选题】
A. 工作太忙,没有时间
B. 不知道有哪些有效的防护方法
C.弹力袜穿着不舒服/太贵
D.觉得症状不严重,没必要
E. 科室/医院没有相关要求和指导
F. 其他
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