儿童发育评估问卷（11月龄版）

亲爱的家长，您好！

    感谢您选择本次儿童发育评估服务。本问卷旨在通过您对宝宝日常行为的观察，对宝宝在本月龄阶段的发育水平进行初步的筛查和了解。问卷内容参考了专业的儿童发育评估标准（如ASQ系统、《0-6岁儿童发育行为评估量表》等），涵盖大运动、精细动作、语言、认知和社交情感五大能区。

重要提示：

本问卷结果仅为基于您提供信息的初步评估，不构成医学诊断。儿童的发育存在个体差异，评估结果仅供参考。如果您对孩子的发育有任何疑虑，或本评估提示需要关注，请务必咨询专业的儿科医生、儿童保健科医生或发育行为专家，以获得权威的诊断和指导。

填写指南：

请根据宝宝最近一周的日常表现，选择最符合的一项。

请确保由最熟悉宝宝情况的家长或主要照护人填写。

请在宝宝清醒、情绪愉快，且非饥饿、非困倦的状态下进行观察和判断。