农村小学高年级安全教育主题活动调查问卷

一、基本信息

1. 你的年级:

五年级

六年级

2. 你的性别:

男

女

3. 你所在的村庄/社区，周边主要有哪些安全相关的环境?（可多选）【多选题】

二、安全需求与认知

1. 你是否听过或了解过以下农村特有的安全事故案例?（可多选）

【多选题】

2. 针对以下安全知识，你觉得自己的掌握程度如何？（每题单独选）

	完全掌握	基本掌握	略知一二	完全不懂
交通安全（过马路、乘车、骑行等）：
交通安全（过马路、乘车、骑行等）：
防溺水知识（如六不准、溺水自救互救方法）：
防溺水知识（如六不准、溺水自救互救方法）：
消防安全（火灾逃生、灭火器使用、防火常识）：
消防安全（火灾逃生、灭火器使用、防火常识）：
食品安全（辨别过期/变质食品、不吃三无食品）：
食品安全（辨别过期/变质食品、不吃三无食品）：
校园欺凌（如何识别欺凌、遇到欺凌怎么求助）：
校园欺凌（如何识别欺凌、遇到欺凌怎么求助）：
网络安全（不泄露个人信息、不沉迷网络、防范网络诈骗）：
网络安全（不泄露个人信息、不沉迷网络、防范网络诈骗）：

3. 你觉得农村生活里，哪些安全风险最需要注意?（可多选）【多选题】

农用车辆交通安全（如拖拉机、三轮车）

池塘/河流防溺水

农村火灾（如柴垛、电器）

网络安全（如陌生链接、游戏充值）

食品安全（如过期零食、野生植物）

其他（请补充:______ ）

4. 学校现在的安全教育，对你有帮助吗?

很有帮助，能解决实际问题

一般，学的和生活关联不大

没帮助，听过就忘

5. 你希望通过哪些形式学安全知识?（可多选）【多选题】

情景模拟（如演短剧、逃生演练）

实地实践（如检查家里电器、农田安全）

知识竞赛/抢答

看动画、短视频

听警察/消防员叔叔讲课

其他（请补充:__________ ）

四、安全行为与意识

1.遇到危险时，你知道怎么保护自己吗?

完全知道，能冷静应对

知道一些，但不确定对不对

不太清楚，会害怕

2.你会主动给家人说学校学的安全知识吗？

【多选题】

经常说，还会提醒他们注意

偶尔说，想起来就讲

没说过，觉得没必要

3. 上下学途中，你的出行方式是？（可多选）

【多选题】

4. 上下学经过乡村公路时，你通常的做法是？（可多选）

【多选题】

走人行道/路边，左右观察确认无车再通过

追逐打闹，快速跑过马路

边走边看手机/玩耍，不注意路况

随意横穿公路，不走斑马线/人行道

乘坐车辆时，不系安全带/把头伸出窗外

其他：__________

5. 周末或节假日，在农村野外活动时，你会做哪些事?（可多选）【多选题】

去河边/池塘边钓鱼、玩耍、洗澡

去农田/果园里采摘野果、追逐打闹

去山林里探险、爬树、玩泥巴

只在家长陪同下活动

很少去野外

其他:__________

6. 在校期间，你或同学有过哪些危险行为?（可多选）【多选题】

课间在走廊/楼梯追逐打闹、推搡

从教室/走廊窗户往下扔物品

玩打火机、火柴、鞭炮等易燃易爆物品

携带刀具、玩具枪等危险物品进校园

与同学发生矛盾时动手打架/辱骂

攀爬围墙、篮球架、树木等

从未有过

其他:__________

7. 日常饮食方面，你会有哪些行为？（可多选）【多选题】

经常购买学校周边小摊的零食（如辣条、烤肠等）

只吃家里做的饭，不吃路边摊

喝生水/未烧开的水

随意吃采摘的野生蘑菇、野果

饭前便后会洗手

其他：__________

8. 在家中，你会接触到哪些安全隐患?（可多选）【多选题】

五、安全教育课程体验与需求

1.过去参加的安全教育活动，哪种你印象最深?

主题班会（老师讲知识）

安全演练（如火灾逃生、防溺水）

手抄报/绘画比赛

其他（请补充:__________ ）

3. 要是设计新的安全教育活动，你想参与哪些环节?（可多选）【多选题】

一起想活动点子（如“安全小剧本”怎么写）

当“小老师”教同学安全知识

动手做安全工具（如逃生路线图、急救包）

组织安全宣传（给家人、邻居讲安全）

其他（请补充:__________ ）

4. 你觉得安全教育活动，多久搞一次合适?【多选题】

每周1次

每两周1次

每月1次

其他（请补充：__________ ）

5. 你最喜欢哪种形式的安全教育活动？（可多选）【多选题】

观看科普动画/短视频

老师讲解真实案例、情景分析

情景模拟、角色扮演（比如模拟溺水救援、火灾逃生）

应急演练（消防、防溺水、地震逃生等）

安全知识竞赛/抢答赛

制作手抄报、绘画、手工（如安全标识牌）

邀请消防员、警察、村干部等进学校讲座

户外实践活动（如模拟过马路、识别安全隐患）

其他：__________

6. 你觉得班上的安全教育课程/活动，哪些方面做得好？（可多选）

【多选题】

7. 你觉得班上的安全教育课程/活动，哪些方面需要改进？（可多选）

【多选题】

增加农村特有的安全内容（如田间作业安全、野外防险）

多开展实战演练，不要只讲理论

形式更活泼（如游戏化、互动性更强）

增加更多真实案例，让我们更有代入感

增加亲子安全活动，让家长一起参与

减少安全教育内容，多上文化课

其他：__________

8.你希望通过哪些方式，让我们更好地掌握安全知识？（可多选）【多选题】

每周开设固定的安全课

每月开展一次主题安全演练

利用校园广播、黑板报、宣传栏定期宣传

组织安全主题夏令营/实践活动

开展安全故事分享会/演讲比赛

其他：__________

再次感谢你的认真填写,希望我们一起让校园和生活更安全!

调查时间: 年月日*