上海市普陀区智慧养老服务调查(老年人调查问卷)

第一部分基本信息
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1.
您的性别:
A、男
B、女
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2.
您的年龄范围是:
A、60-64岁
B、65-69岁
C、70-74岁
D、75岁及以上
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3.
您的工作状态:
A、未退休
B、已退休未就业
C、已退休再就业
D、其他
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4.
您的最高学历:
A、小学及以下
B、初中
C、高中/高专/高职
D、大学本科及以上
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5.
您每月的总收入?
A、5000元以下
B、5000元-7000元
C、7001元-9000元
D、9000元以上
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6.
您目前属于何种居住状态?
A、独自生活
B、与配偶一同生活
C、与朋友共处
D、孩子或其他亲属
E、其他
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7.
您身体健康状态如何?
A、非常差,需要全天候照顾
B、比较差,需要较多照顾
C、一般,特殊情况需要帮助
D、较好,基本能够自理
E、非常好,能够自理且能为他人提供帮助
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8.
您的户籍属于:
A、上海城镇户口
B、上海农村户口
C、外地城镇户口
D、外地农村户口
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9.
您在本社区居住的时长为:
A、1 年及以下
B、2-4 年
C、5-7 年
D、8 年及以上
第二部分社区智慧养老服务供需情况
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10.
您使用以上智能养老设备的频率?
A、每天多次
B、每周多次
C、每月多次
D、几乎不用
E、其他
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11.
您觉得智能养老设备对您的日常生活有帮助吗?
A、非常有帮助
B、有帮助
C、影响不大
D、没有帮助
E、非常没有帮助
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12.
您是通过何种途径了解社区智慧养老服务的?
A、网站、短信、公众号等线上途径
B、家人朋友或邻里传播
C、报纸书籍等纸质刊物
D、社区内部宣传
E、其他
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13.
健康管理类智慧服务需求程度
非常需要比较需要一般不太需要完全不需要
智能健康监测(24小时监测心率、血压等)
智能健康监测(24小时监测心率、血压等)
远程诊疗服务(视频问诊、预约挂号)
远程诊疗服务(视频问诊、预约挂号)
用药提醒服务(智能药盒、手机提醒)
用药提醒服务(智能药盒、手机提醒)
电子健康档案(云端存储体检报告)
电子健康档案(云端存储体检报告)
康复指导服务(线上视频康复教学)
康复指导服务(线上视频康复教学)
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14.
生活照料类智慧服务需求程度
非常需要比较需要一般不太需要完全不需要
智慧助餐服务(线上订餐、送餐上门)
智慧助餐服务(线上订餐、送餐上门)
居家便民服务(线上预约家政、维修)
居家便民服务(线上预约家政、维修)
智能居家辅助(语音控制家电)
智能居家辅助(语音控制家电)
出行辅助服务(预约爱心车辆、无障碍导航)
出行辅助服务(预约爱心车辆、无障碍导航)
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15.
安全监护类智慧服务需求程度
非常需要比较需要一般不太需要完全不需要
紧急呼叫服务(一键呼叫子女/社区)
紧急呼叫服务(一键呼叫子女/社区)
居家安全监测(燃气泄漏、跌倒报警)
居家安全监测(燃气泄漏、跌倒报警)
定位追踪服务(防走失电子围栏)
定位追踪服务(防走失电子围栏)
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16.
社交娱乐与精神慰藉类智慧服务需求程度
非常需要比较需要一般不太需要完全不需要
线上兴趣活动(老年大学线上课程)
线上兴趣活动(老年大学线上课程)
视频通话辅助(一键呼叫亲友)
视频通话辅助(一键呼叫亲友)
社区活动推送(线上报名通知)
社区活动推送(线上报名通知)
心理疏导服务(线上心理咨询)
心理疏导服务(线上心理咨询)
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17.
政策咨询与权益保障类智慧服务需求程度
非常需要比较需要一般不太需要完全不需要
线上政策查询(养老补贴、医保政策)
线上政策查询(养老补贴、医保政策)
线上服务预约(适老化改造申请)
线上服务预约(适老化改造申请)
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18.
您觉得社区智慧养老服务给您的生活带来哪些好处?(多选题)【多选题】
A、享受高质量服务
B、丰富老年生活
C、加强自身安全保障
D、紧密和社区老年人的联系
E、生活并没有变化
F、其他
第三部分智慧养老服务使用障碍与改进建议
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19.
您未使用或不满意智慧养老服务/设备的主要原因
操作太复杂,学不会
不了解具体有哪些服务/设备
费用太高,负担不起
担心个人隐私泄露
现有服务已满足需求
设备/服务不稳定
无人指导使用
服务内容不符合需求
其他
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20.
您希望智慧养老服务的提供渠道【多选题】
社区养老服务中心
线上平台(微信小程序/APP)
智能设备(一键通/手环)
电话咨询/预约
上门服务
电视端(电视“一键通”)
其他
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21.
您希望获得智慧养老设备/服务的指导方式【多选题】
社区工作人员上门指导
社区组织集中培训
子女/亲属指导
线上教学视频
纸质操作手册(大字版)
志愿者一对一指导
其他
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22.
您能接受的智慧养老服务/设备的费用范围【多选题】
免费
每月100元以下
每月101-200元
每月201-500元
每月500元以上
视服务/设备实用性而定
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23.
您希望智慧养老服务的响应速度(如紧急呼叫、服务预约)
5分钟内
10-15分钟
30分钟内
1小时内
当天内
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24.
您认为当前普陀区社区智慧养老服务最需要改进的方面【多选题】
增加服务类型
简化操作流程
降低服务/设备费用
加强宣传推广
增加指导人员
提升响应速度
保障隐私安全
其他
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25.
对于优化普陀区社区智慧养老服务,您还有其他建议或意见吗?
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