简易疾病认知情况调查问卷

以下的问题是关于您对于糖尿病这种疾病的认识,从0到10这10个数字代表了您认识的程度，请根据您的真实情况选择其中一个数字。
*
1.
中国的首都是哪里
北京
东京
西宁
天津
*
2.
您的糖尿病对您的生活影响到了什么程度？
0（一点也没有）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（严重影响了我的生活）
*
3.
您认您的糖尿病会持续多长时间？
0（非常短的时间）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（永远）
*
4.
您认为您能多大程度上控制您的糖尿病？
0（完全无法控制）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（完全的控制住）
*
5.
您认为您接受的糖尿病相关的治疗对您的疾病有多大的帮助？
0（一点也没有）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（大有帮助）
*
6.
您现在自我感觉到的糖尿病症状到什么程度？
0（没有任何症状）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（很弱非常严重的症状）
*
7.
您对您的疾病的关心到什么程度？
0（根本不关心）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（非常关心）
*
8.
您觉着您对您的糖尿病了解到什么程度？
0（完全不理解）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（完全理解）
*
9.
您的糖尿病对您的情感上的影响到什么程度（例如，是否会使你生气、害怕或者抑郁）？
0（完全没有影响）
1-2
3-4
5-6
7-8
9-10（非常严重的影响）
10.
请在以下空格内依次填入，您认为导致您患糖尿病的三个最重要原因
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