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农村老年2型糖尿病患者足部护理行为现状及影响因素调查问卷
录音中...
您好！咱们在做一项关于糖尿病足部护理的调查，想了解一下您平时是怎么照顾脚的。您的回答没有对错好坏，只是用来帮助医生护士以后更好地为像您一样的糖友服务。这份问卷不用写名字，您怎么做的、怎么想的，就怎么回答。每道题只选一个答案，大概花您5-8分钟。感谢您的配合！
一、您的基本情况
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您今年多少岁
请填写具体年龄，单位为岁
*
3.
您读过书吗
没上过学
小学
初中及以上
*
4.
您现在主要跟谁住在一起
只选一个最常住的
一个人住
跟老伴住
跟子女或孙辈住
*
5.
您得糖尿病多少年了
不到5年
5～10年
10年以上
*
6.
平时谁跟您讲糖尿病的事情最多
只选一个最重要的
村医/乡镇卫生院医生
县医院或市医院医生
家里人（老伴、子女）
没人跟我讲
二、您知不知道这些护脚知识
问法：我说一句话，您觉得是“完全不对”“不太对”“有点对”还是“完全对”？
*
7.
足部护理知识认知
完全不对
不太对
有点对
完全对
糖尿病人的脚哪怕只破一小点皮，也容易变成大问题
糖尿病人的脚哪怕只破一小点皮，也容易变成大问题
每天洗脚后要把脚趾缝擦干
每天洗脚后要把脚趾缝擦干
洗脚水不能太烫，要用手肘或温度计试一下
洗脚水不能太烫，要用手肘或温度计试一下
脚上的老茧、鸡眼，不能自己用刀片或鸡眼膏去挖
脚上的老茧、鸡眼，不能自己用刀片或鸡眼膏去挖
冬天睡觉不能用热水袋、电热毯直接暖脚
冬天睡觉不能用热水袋、电热毯直接暖脚
三、您怎么看护脚这件事
问法：您同不同意下面这些话？
*
8.
足部护理态度
很不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
我觉得把脚保护好，对糖尿病很重要
我觉得把脚保护好，对糖尿病很重要
我相信只要我认真护脚，就能减少得糖尿病足的风险
我相信只要我认真护脚，就能减少得糖尿病足的风险
我担心如果不管脚，以后可能烂脚甚至截肢
我担心如果不管脚，以后可能烂脚甚至截肢
我愿意按照医生护士教的方法去做脚部护理
我愿意按照医生护士教的方法去做脚部护理
四、您平时怎么照顾自己的脚
问法：最近3个月，下面这些事情您做得多不多？
*
9.
足部护理行为
从来不
偶尔做
经常做
每天都做
自己检查脚（看有没有破皮、红肿、水泡）
自己检查脚（看有没有破皮、红肿、水泡）
用温水洗脚，并且把脚和脚趾缝都擦干
用温水洗脚，并且把脚和脚趾缝都擦干
穿袜子之前，先摸一摸袜子里有没有硬东西
穿袜子之前，先摸一摸袜子里有没有硬东西
在家也不光脚走路（穿拖鞋走水泥地也算光脚）
在家也不光脚走路（穿拖鞋走水泥地也算光脚）
穿宽松、合脚、不挤脚的鞋
穿宽松、合脚、不挤脚的鞋
五、哪些原因让您不方便护脚
*
10.
家里人（老伴、子女）会不会提醒您或帮您检查/护理脚
从来不会
偶尔会
经常会
每天都会
*
11.
您对自己能不能坚持每天护脚有没有信心
完全没信心
有点信心
比较有信心
非常有信心
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农村老年2型糖尿病患者足部护理行为现状及影响因素调查问卷
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