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中药随访[李登科]
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1.
截至目前共服药多少付(1日量，即代煎2袋为1付)?
1
2
3
4
5
6
7
*
2.
“夜间醒来次数”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
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3.
“心慌胸闷”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
*
4.
“咽干”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
*
5.
“头痛眩晕”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
*
6.
“鼻流浓涕”较治疗前
消失
明显好转
好转
不变
加重
7.
情绪是否有恢复，近几天没有想叹气或者想发火的情况？
8.
有无其余新出现的不适？（如：腹泻，口腔溃疡）
9.
有无其余诉求？
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10.
计划复诊时间？
本周
下周
不打算复诊
未计划
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