12月PICU住院和出院患者满意度调查问卷

[评分标准]
评分采用5级量表（1-非常不满意，2-不太满意，3-一般，4-不太满意，5-非常不满意），满意程度越高，得分越高。
*
1.
1.住院期间，您对护士的服务评价如何? （对您是否尊重、仔细倾听及用您听得懂的方式解释问题）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
2.
护士的技术操作熟练程度是否令您满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
3.
在您按过呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
4.
住院期间，您对医生的服务评价如何?（对您是否尊重、仔细倾听及用您听得懂的方式解释问题）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
5.
您对医生查房及沟通病情的满意度评价如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
6.
您对医务人员主动介绍健康知识（饮食、身体恢复注意事项）的满意程度如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
7.
您对麻醉手术室工作人员的服务评价如何?（对您是否尊重、仔细倾听及用您听得懂的方式解释问题）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
F.本次住院无需麻醉手术治疗
*
8.
您的病房和卫生间是否清洁无异味?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
9.
晚上您的病房附近是否安静？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
10.
医院内的路标和指示是否明确?
A.非常明确
B.比较明确
C. 一般
D. 不太明确
E.非常不明确
*
11.
首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的功能和副作用?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
12.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
13.
您对医院提供的饭菜是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
*
14.
办理入院、出院手续是否复杂? （如果自己不了解,可由家属代为回答）
A.非常简单
B.比较简单
C.一般
D. 比较复杂
E.非常复杂
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15.
转科或出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
A是
B否
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16.
转科或出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
A.完全清楚
B.基本清楚
C.一般
D. 基本不清楚
E.完全不清楚
*
17.
出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?（如果自己不了解，可由家属代为回答）
A.完全清楚
B.基本清楚
C.一般
D. 基本不清楚
E.完全不清楚
*
18.
综合整个住院治疗过程，您对医院的整体服务评价如何？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
19.
请问您对我们医院有什么建议及意见？
*
20.
您是否会向亲友推荐这家医院？
A.一定会
B.基本会
C.可能会
D.基本不会
E.一定不会
*
21.
请问您（您的亲人/朋友）本次在该医院就医时的医疗花费属于以下哪种情况？
A.佛山户籍的社会医疗保险
B.非佛山户籍的社会医疗保险
C.公费/单位支付
D.商业保险
E.完全自费
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22.
您的最高学历是
A.初中及以下
B. 高中或中专
C. 本科或大专
D. 研究生
*
23.
您最满意的护士是谁【多选题】
全体医生护士
张秋萍
夏秋凤
严灏君
杨瑞燕
何燕飞
杨梅华
程文娟
钟彩苑
蔡凯坤
黄蓝雅
梁华灵
王霞
邓瑛
陈江丽
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24.
你最满意的医生是谁【多选题】
全体医生
蔡艳
何永盛
戴晓薇
顾小霞
周惠嫦
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