尊敬的护理同仁：
您好！
感谢您本次调查的支持！本调查旨在了解护理人员关于中央导管相关血流感染（Central Line Associated Blood Stream Infection，CLABSI）预防知信行情况。本调查大约花费您10～20min时间，调查结果不记名，您的答案无对错之分，请您如实独立填写，调查结果仅用于研究，我们遵循保密原则。衷心感谢您对本研究的支持！
第一部分 一般资料
请您结合实际情况进行选择
1. 性别:
第二部分 中央导管相关血流感染预防知信行水平调查问卷
答案无对错之分，请您结合实际进行选择
（一）CLABSI知识维度
1 您是否知晓CLABSI定义？
2 您是否知晓CLABSI的临床表现？
3 您是否知晓CLABSI的诊断标准？
4 您是否知晓CLABSI的危险因素？
5 您是否知晓CLABSI感染途径？
6 您是否接受过CLABSI置管和维护操作规程的教育培训？
7 您是否接受过CLABSI预防相关知识的教育培训？
8 严格执行手卫生可以降低CLABSI的发生风险。
9 对2%氯己定有禁忌征时，可选用不低于2%有效碘浓度的0.5%的碘伏或者70%乙醇。
10 对于成年患者，推荐选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉。
12 应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血或渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖，保持穿刺点干燥。
13 无菌透明敷料至少每7d更换，无菌纱布敷料应至少每2d更换；若穿刺部位发生渗血渗液、穿刺部位的敷料脱落或污染等时应立即更换。
14 置管前及更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥。
15 中央导管冲管和封管应使用10ml及以上容量的注射器或一次性专用冲洗装置。
16 ACL导管维护：脉冲式冲管液的量最小为导管系统容积的2倍，正压封管液的量为导管和输液附加装置的容量再增加20%。
17 应尽可能减少输液附加装置的使用。
18 经输液接头推注药液或实施输液前，应严格消毒接头。
19 采用机械方法多方位用力擦洗无针连接器端口的横切面及外围，时间不少于15s。
20 输注血液、血液制品或脂肪乳剂的管道输注开始24h内更换。
21 输注丙泊酚溶液的管道，根据产品使用说明更换每6h或12h。
22 输液附加装置应和输液装置同时更换，不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。
23 附加的无针连接器每4～7d更换，连接器内有血液残留、完整性受损或分离后，立即更换。
24 每日医护共同评估留置导管的必要性，立即拔除不必要的中央导管。
25 中央导管拔除后应检查导管的完整性，还应保持穿刺点密闭24h。
26 当怀疑中央导管相关血流感染时，采集1套静脉外周血培养标本的同时，尽快采集1套等量的导管血培养标本，以明确是否存在CLABSI；如拟拔除导管，需无菌状态下拔除导管后剪切导管尖端5cm，实施半定量微生物培养。
（二）CLABSI态度维度
1 应掌握中央导管使用指征。
2 应掌握CLABSI定义。
3 应掌握CLABSI的临床表现。
4 应掌握CLABSI的诊断标准。
5 应掌握CLABSI危险因素。
6 应掌握CLABSI感染途径。
7 应掌握CLABSI集束化干预策略。
8 医院应制定预防CLABSI的标准化和规范化操作流程。
9 应接受CLABSI预防的标准化和规范化培训。
10 应主动学习CLABSI预防的最佳临床实践。
11 经规范化培训具备胜任力的医务人员方可执行CL置管和维护操作。
12 集束化干预策略对CLABSI预防更具有指导意义。
13 实施集束化干预策略对预防CLABSI很有必要。
14 应定期评估导管置管和维护人员对预防知识的知晓率和预防行为的依从性。
15 应对CLABSI的防控措施的落实进行有效督导，体现质量改进。
16 积极开展目标性监测，对预防CLABSI非常有效。
(三）CLABSI行为维度
1 主动了解CLABSI的预防的最佳临床实践。
2 按时完成CLABSI的目标监测，有异常及时分析、整改。
3 进行中央导管置管和维护时，均应严格执行手卫生。
4 置管首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉。
5 置管时，无论操作者还是其助手都应严格执行最大无菌屏障。
6 尽量选择免缝合固定装置固定导管。
7 保持穿刺点干燥。
8 更换敷料时肉眼观察置管部位有无发红、肿胀、触痛，有无渗出。询问清醒患者有无麻木或麻刺感，触诊清醒患者有无疼痛或感觉异常。
9 准确记录并及时向本科室医生反馈患者中央导管异常状况。
10 当患者中央导管穿刺点出现压痛或其他体征时，应揭开敷料检查置管部位。
11 鼓励患者及时报告置管部位任何变化或出现的任何不适。
12 根据敷料特点及要求及时更换敷料。
13 更换敷料时，佩戴无菌或清洁手套。
14 更换敷料时，使用一次性导管维护包。
15 中央导管置管前、更换敷料前，使用适宜的消毒剂清洁皮肤，以穿刺点为中心，直径≥20cm。
16 按照产品使用说明要求，消毒剂自然干燥后方可置管或更换敷料。
17 用生理盐水或0～10u/ml肝素盐水进行脉冲式冲管后正压封管。
18 每次血管通路装置连接前用力擦洗无针连接器端口，时间不少于15s。
19 按要求更换输液装置及附加装置。
20 监测中心静脉压时使用一次性压力传感器。
21 一次性压力传感器每96h更换，同时更换系统其他部件，保持系统所有部件无菌。
22 尽量减少对压力监测系统的操作，保持密闭冲洗系统压力监测通畅。
23 不可通过压力监测系统输注含葡萄糖或胃肠外营养液。
24 每日医护共同评估留置导管的必要性，立即拔除不再需要的中央导管。
25 中央导管拔除后保持穿刺点密闭24h。
26 怀疑患者发生CLABSI感染时，规范留置血培养标本。
27 紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48h内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
