芪黄通秘软胶囊患者调研问卷

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1、请问您的年龄是？
A、40 岁以下
B、41-65 岁
C、66 岁以上
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2、请问您的性别是？
A、男
B、女
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3、您每年会去医院做定期检查吗？
A、是的
B、不是 ，身体不适才会去
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4、您在日常生活中接触过多少便秘患者？
A、无
B、 1位
C 、2 位
D、3 位以上
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5、如果有 ，您遇到的便秘患者一般是男性还是女性？
A、男
B、女
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6、您认为排便费力是便秘症状吗？
A、是
B、不是
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7、您认为排便不尽是便秘症状吗？
A、是
B、 不是
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8、您觉得便秘一般可以分为几种类型呢？（多选）【多选题】
A：气虚秘
B：血虚秘
C：热积秘
D：阳虚秘
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9、您认为哪一类人群容易发生虚性便秘？（多选）【多选题】
A：老年人
B：久病卧床患者
C：心脑血管合并便秘患者
D：孕妇
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10、您是否服用过通便类药物？
A. 是
B. 否
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11、您在服用过黄芪通秘软胶囊后 ，觉得哪方面症状有所改善？
A：排便费力程度
B：排便时长
C：排便不尽感
D：粪便干硬程度
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13、您服用完黄芪通秘软胶囊后 ，是否有依赖性？
A. 是
B. 否
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14、您服用完黄芪通秘软胶囊停药后，便秘症状是否有所改善？
A. 是
B. 不是
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