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2026级新生信息收集
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尊敬的家长,新生信息采集将用于学生学籍档案建立,请大家认真并如实填写,谢谢您的理解和配合!
学生个人信息
*
1.
学生班级
一(1)班
一(2)班
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2.
学生姓名
*
3.
性别
男
女
*
4.
国籍/地区
中国大陆
中国港澳台
外国国籍
*
5.
是否港澳台侨外
是
否
*
6.
民族
*
7.
身份证证件号
*
8.
出生日期(示例2015/09/15)
*
9.
现居住地行政编码(可在国家统计局查询,请正确输入,示例惠州市惠城区:441302000000)
*
10.
现居住地址详细地址(示例:xx省xx市xx区xx路xx号xx栋xx房)
*
11.
户口所在地行政编码(可在国家统计局查询,请正确输入,示例惠州市惠城区:441302000000)
*
12.
户口所在地具体地址(示例:xx省xx市xx区xx路xx号xx栋xx房)
*
13.
是否寄宿生
是
否
*
14.
是否残疾人
是
否
*
15.
是否农村留守儿童
是
否
学生家庭成员或监护人信息一
*
16.
学生家庭成员或监护人一的姓名
*
17.
关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
18.
是否监护人
是
否
*
19.
民族
*
20.
身份证件号
*
21.
户口所在地行政编码(可在国家统计局查询,请正确输入,示例惠州市惠城区:441302000000)
*
22.
户口所在地具体地址(示例:xx省xx市xx区xx路xx号xx栋xx房)
*
23.
联系电话
学生家庭成员或监护人信息二
*
24.
学生家庭成员或监护人二的姓名
*
25.
关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
26.
是否监护人
是
否
*
27.
民族
*
28.
身份证件号
*
29.
户口所在地行政编码(可在国家统计局查询,请正确输入,示例惠州市惠城区:441302000000)
*
30.
户口所在地具体地址(示例:xx省xx市xx区xx路xx号xx栋xx房)
*
31.
联系电话
*
32.
残疾类型
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
其他残疾
*
33.
特教学生就读类型
普通学校随班就读
普通学校特教班就读
特教学生就读
送教上门
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