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1后实验便秘患者生活质量评分表前 实验
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PAC-QQL量表是法国Mapi Research Trust研制的评价便秘患者生活质量的特异生活质量量表,是用于自评的工具,该量表包含28个项目,包括躯体不适,担心焦虑,心理社会不适,满意度四个维度,反映过去1周内便秘对您日常生活的影响。请按每个问题,选择回答。
下列问题有关你症状的严重性。在过去的1周里,下面症状的严重程度或强度。
*
1.
性别
男
女
*
2.
感到肚子胀得快要破裂?
5.非常严重
4.比较严重
3.中等强度
2.有一点
1.完全没有
*
3.
因为便秘而感到身体沉重?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
下列问题有关便秘对你日常生活的影响。在过去的1周里,有多少时间。
*
4.
标题感到任何身体不舒服?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
5.
想要排便却排不出来?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
6.
因便秘而觉得跟他人在一起不自在?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
7.
因为便秘而吃的越来越少?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
下列问题有关便秘对你日常生活的影响程度。在过去的1周里,下面症状的严重程度和强度。
*
8.
不得不仔细选择你所吃的东西?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
9.
食欲下降?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
10.
担心不能随意选择食物(如在朋友家)?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
11.
当你外出时,因为占用厕所时间太长而感到难为情?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
12.
当你外出时,因为频繁去厕所而感到难为情?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
13.
因为不得不更改日常生活规律而担心(如旅行、外出等)?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
下面问题有关便秘对你的情绪影响。在过去1周里,下列症状出现的时间频率。
*
14.
因为你的便秘状况而感到易发脾气?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
15.
因为你的便秘状况而感到心烦意乱?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
16.
觉得被你的便秘状况所困扰?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
17.
因你的便秘状况而感到压力?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
18.
因你的便秘状况而感到缺乏自信?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
19.
感到你的生活为便秘所控制?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
下面问题有关便秘对你的情绪影响程度,在过去2周里,下面问题的严重程度和强度。
*
20.
因不知何时能排便而担心?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
21.
为需要排便时却排不出而担心?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
22.
因不能排便而感到越来越烦恼?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
下面问题有关日常生活中的便秘问题。在过去1周里,你有多少时候。
*
23.
标题担心便秘情况越来越糟?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
24.
感到身体机能不正常?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
25.
排便次数比你所期望的少?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
下面问题关于满意度,在过去的1周里,你在多大程度上。
*
26.
标题对你的排便次数感到满意?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
27.
对你的排便规律性感到满意?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
28.
对你的排便功能感到满意?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
*
29.
对你的治疗感到满意吗?
1.完全没有
2.有一点
3.中等强度
4.比较严重
5.非常严重
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