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城市社区民政服务站困境群体调研问卷
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您好!为了进一步提升民政服务站对困境群体的服务质量和水平,提供更符合相应服务。我们特开展此次问卷调查。您的意见和建议对我们至关重要,问卷采用匿名方式,大约会占用您5分钟时间。感谢您的支持与配合!
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第1题 您所在的社区
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第2题 您的性别:
男
女
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第3题 您的年龄:
18岁以下
18至35岁
36至59岁
60至79岁
80岁及以上
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第4题 家庭月总收入大致范围:
无收入
1000元及以下
1001—2000元
2001—3000元
3001—5000元
5000元以上
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第5题 您的居住情况?
独居,子女居住在不同社区或街道,请注明
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独居,子女住在同一社区或街道,请注明
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与配偶同住
与子女/父母同住
与其他家人/朋友居住
与同事居住
孤寡独居
其他(请注明)
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第6题 您目前的婚姻状况:
已婚
未婚
离异
分居
丧偶
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第7题 您的就业情况?
在职(全职)
在职(兼职)
失业,正在招工作
失业,暂未找工作
从未就业
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第8题 当您的心情不好时,您会怎么做?
【多选题】
找家人倾诉
找邻里/街坊倾诉
找朋友倾诉
找社工倾诉
寻找其他途径疏解(如看电视、外出走走、去旅游等自己喜欢的一些事情做)
其他(请注明)
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第9题 您有多少关系密切,可以给予你支持和帮助的朋友?
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
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第10题 您在生活中有哪些困难?
【多选题】
缺乏特殊教育
经济困难
特殊政策不完善
缺少就业机会
缺乏医疗资源
缺少辅助用具
环境不友好
婚姻家庭问题
疾病管理
电子产品使用
人际关系问题
照顾问题
其他
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暂无困难
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第11题 您希望得到哪方面的支持?
【多选题】
健康维护
社区参与(社区活动)
家庭支持
知识、信息获取
福利政策
物资支持
情感支持
人力支持
其他(请注明)
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第12题 您目前有哪些社交活动?
【多选题】
体育活动
唱歌\跳舞
打牌\打麻将
跟街坊聊天
去喝早茶
逛公园\逛街
参加社工站活动
健康保健
学习增能
旅游
无
其他(请注明)
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第13题 如果民政服务站开展以下社会参与服务,您会选择哪个?
【多选题】
节庆活动
出游
茶话会
唱歌跳舞等兴趣小组或工作坊
手工制作类小组或工作坊
能力培养活动/工作坊
参与志愿公益服务
无(因身体/能力原因无法参与)
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第14题 您目前享受政府的哪些救助补助?
【多选题】
社会救助类(最低生活保障、最低生活保障边缘家庭、特困人员救助、支出型困难家庭、临时救助等)
医疗救助类
就业政策类
教育政策类
助老服务类(长寿金、居家养老、助餐、长护险、平安通、银龄安康等)
公共服务设施优惠政策
其它(请注明)
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第15题 您是否享受过社会组织、企业、爱心人士的帮助?
是,经常享受
是,偶尔享受
否,从未享受过
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