健康调查问卷2026青年学生


你好，我们正在进行一项调查，目的是了解青年学生对一些健康问题的知识和行为状况。请放心，本次调查不记名。我们希望你的回答是你个人的真实情况。调查大约会占用你10分钟时间，请你仔细阅读问卷后在相应的选项上打“√”，需要填写数字或汉字的地方请按你的真实情况填写。希望你支持我们的工作。谢谢！

*
B01 性别
男
女
*
B02 请输入您的出生日期：
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B03 婚姻状况
未婚
在婚
同居
*
B04 户籍所在地
本省
外省（请注明 省）
外籍（请注明国家）（跳至B06）
*
B05 民族
*
B06 年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
其他（请注明）
*
B07
院系
院系
专业（全称）
专业（全称）
*
C01 艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗?
是
否
不知道
*
C02 目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为，是吗?
是
否
不知道
*
C03 通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病吗?
可以
不可以
不知道
*
C04 日常生活和学习接触会感染艾滋病吗?
会
不会
不知道
*
C05 坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗?
可以
不可以
不知道
*
C06使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K粉等）会增加感染艾滋病的风险吗?
会
不会
不知道
*
C07 发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应主动寻求艾滋病检测与咨询吗?
是
否
不知道
*
C08 艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受我国法律保护吗?
是
否
不知道
*

XC1你认为以下哪种或哪些疾病属于性病？

艾滋病
梅毒
淋病
生殖道沙眼衣原体感染
尖锐湿疣
生殖器疱疹
以上均是
以上均不是
不知道
*

XC2你认为以下哪种或哪些方式可以传播性病？

阴道性交
肛交
口交
以上均会
以上均不会
不知道
*

XC3在日常生活中共用马桶和坐便器是否会传播性病？

是
否
不知道
*

XC4性行为后清洗外生殖器或冲洗阴道是否可以防止性病？

是
否
不知道
*

XC5感染其它性病是否会促进艾滋病的传播？

是
否
不知道
*

XC6每次性行为时自始至终坚持使用安全套是否可以预防性病传播？

是
否
不知道
*

XC7与一个从外表看上去健康的人发生无保护的性行为，是否可能感染性病？

是
否
不知道
*

XC8感染性病不及时检查和治疗是否会严重损害身体健康？ 

是
否
不知道
*

XC9感染性病不及时检查和治疗是否会引起不孕？

是
否
不知道
*

XC10感染性病不及时检查和治疗，怀孕后是否会将性病传播给胎儿并危害胎儿或新生儿的健康？

是
否
不知道
*

XC11你认为自己有可能感染性病吗？

可能
不可能
不知道
在回答下面问题前请阅读以下说明：
性      伴：指与其发生过性交行为（阴道交、肛交、口交）的人。
固定性伴：指有婚姻关系的配偶或是同居的异性，不论结婚或同居时间的长短。
商业性伴：指以金钱或物品进行过性交易的性伴。
临时性伴：上述两种以外的异性性伴，指偶尔有性关系非商业性的异性性伴。
同性性伴：指与其发生过性交行为的同性。
*
D01 你有过性行为（指阴道交、肛交或口交）的经历吗?
是
否
*
D01a 你通过互联网/交友软件寻找过性伴吗？
是
否
*
D01c 你通过互联网/交友软件寻找过哪种性伴？【多选题】
异性临时
异性商业
异性固定
同性临时
同性商业
同性固定
*
D02 你第一次发生性行为时是多大年龄？
*
D03 你第一次发生性行为时是和谁？（选项①至④均指异性性伴）
配偶
恋爱的女/男朋友
商业性伴
临时性伴
同性性伴
其他（请注明）
*
D04 你第一次发生性行为时使用安全套了吗？
是
否
记不清
*
E01 最近一年，你有固定异性性伴吗?
是
否
*
E01a 你的固定异性性伴类型是
在校学生
社会人士
两者兼有
*
E02 最近一年，你与他/她发生过性行为吗？
是
否
*
E03 你最近一次与他/她发生性行为时使用安全套了吗？
是
否
*
E04 这次没有使用安全套的最主要原因是：
没有买到
过于昂贵
对方不愿意使用
本人不愿意使用
已采用其他避孕方式
没有必要使用
忘记使用
从未用过
不知道去哪里买
不好意思去买
其他（请注明）
*
E05 最近一年，你与他/她发生性行为时使用安全套的频率如何？
从未使用
有时使用
每次都用
*
F01 最近一年，你与临时异性性伴发生过性行为吗?
是
否
*
F01a 最近一年，你与多少人发生过临时异性性行为？
(几人）
记不清
*
F01b 你的临时异性性伴类型是
在校学生
社会人士
两者兼有
*
F02 你最近一次与临时异性性发生性行为时使用安全套了吗？
是
否
*
F03 这次没有使用安全套的最主要原因是：
没有买到
过于昂贵
对方不愿意使用
本人不愿意使用
已采用其他避孕方式
没有必要使用
忘记使用
从未用过
不知道去哪里买
不好意思去买
其他
*
F04 最近一年，你与临时异性性伴发生性行为时使用安全套的频率如何？
从未使用
有时使用
每次都用
*
G01 最近一年，你发生过商业异性性行为吗?
是
否
*
G02 最近一年，你与多少人发生过商业异性性行为?
（几人）
记不清
*
G02a 你的商业异性性伴类型是
在校学生
社会人士
两者兼有
*
G03 你最近一次商业异性性行为时使用安全套了吗?
是
否
*
G04 你没有使用安全套的最主要原因是（单选）:
没有买到
过于昂贵
对方不愿意使用
本人不愿意使用
已采用其它避孕方式
没有必要使用
忘记使用
从未用过
不知道去哪里买
不好意思去买
其它
*
G05 最近一年，你发生商业异性性行为时使用安全套的频率如何?
从未使用
有时使用
每次都用
*
I01 你使用过毒品吗？
是
否
*
I02你目前主要使用哪种毒品?（可多选）【请选择1-2项】
海洛因
可卡因
鸦片
大麻
吗啡
冰毒
杜冷丁
K粉(氯氨酮)
摇头丸
麻古
芬太尼类
合成大麻素
合成卡西酮
依托咪酯
其它（请注明）
*
I03 你注射过毒品吗？
是
否
*
I04 你与别人共用针具了吗？
是
否
*
I05 最近六个月注射毒品时，你与别人共用针具的频率如何？
从未共用过
有时共用
每次都共用
*
I06 你听说过新型毒品（如冰毒、K粉、摇头丸等）吗?
是
否
*
I07 使用新型毒品会使人严重丧失判断力，更容易发生不安全性行为吗?
是
否
不知道
*
J01最近一年，你是否接受过有关预防艾滋病的宣传服务?
是
否
*
J01a 最近一年，你是否接受过学校组织的艾滋病相关专题教育？
是（几课时）
否
*
J02 最近一年，你是否作为学生志愿者参与过有关预防艾滋病的宣传服务？
是
否
*
L01 你觉得自己感染艾滋病的可能性有多大?
很可能
可能
可能性小
不可能
*
L04 你的学校或学校附近是否有艾滋病检测服务?
是
否
*
L03 你愿意接受艾滋病检测吗?
是
否
*
L05 你希望通过哪种途径获得艾滋病检测服务? （单选）
医院
疾控中心
社会组织
自我检测
其他（请注明）
*
K03你的最近一次艾滋病检测是在什么时间? (  年 月)
检测过，检测时间
没检测过
*
K04你的最近一次检测结果是:
阴性
阳性
不知道
*
K05a 通过自我检测可以了解自身艾滋病病毒（HIV）感染状态吗?
是
否
不知道
*
K05 最近一年，你是否进行HIV自我检测?
是
否
*
K06 你使用的自我检测试剂主要来源于?（单选）
自动售卖机
实体药店
网络购物平台
疾控中心
社会组织
其它（请注明）
*
M01 发生高危性行为前，可以通过定期服用特定药物来降低HIV感染的风险吗?
是
否
不知道
*
M02你最近六个月使用过HIV暴露前预防用药（PrEP）吗?
是
否
*
M03 服药类型
每日服药
按需服药
两种都有
*
M04 发生高危性行为后，可以通过及时服用特定药物来降低HIV感染的风险吗?
是
否
不知道
*
M05你最近六个月使用过HIV暴露后预防阻断药（PEP）吗?
是
否
*
M06 你获得药物的主要途径
定点医院医生开具处方
网络自行采购
社会组织
其他
*
M07 服用HIV暴露后预防阻断药，需要在服药前后定期随访检查吗?
是
否
不知道
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