颈椎病肌贴回访问卷

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1.
1. 您的姓名：【填空题】
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2.
2. 您所在班级：【填空题】
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3.
3. 颈肩酸胀僵硬症状持续时长：【单选题】
A.1周以内
B.1-2周
C.2-4周
D.1个月以上
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4.
4. 肌内效贴整体佩戴舒适度（1=极不舒适，5=非常舒适）【单选题】
A.1分（极不舒适）
B.2分（较不舒适）
C.3分（一般）
D.4分（较舒适）
E.5分（非常舒适）
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5.
5. 贴扎是否影响颈部转头、低头等日常活动？【单选题】
A.无任何影响
B.轻微受限，不影响上课、玩手机
C.明显受限，颈部活动受阻碍
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6.
6. 佩戴贴布后皮肤有无不适反应？【单选题】
A.皮肤无任何异常
B.轻微发红发痒，撕下后很快恢复
C.明显红肿、刺痛、起疹子
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7.
7. 肌内效贴正常可维持贴合时长：【单选题】
A.不足12小时脱落
B.12-24小时
C.24-48小时
D.超过48小时未卷边脱落
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8.
8. 干预前静息颈肩VAS疼痛评分（0分无痛，10分剧痛）【填空题】
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9.
9. 本次回访静息颈肩VAS疼痛评分（0分无痛，10分剧痛）【填空题】
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10.
10. 颈部僵硬、活动受限改善程度（1=完全没改善，5=完全缓解）【单选题】
A.1分 完全未改善
B.2分 轻微改善
C.3分 中度改善
D.4分 明显改善
E.5分 完全缓解
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11.
11. 头晕、颈肩牵拉酸胀等伴随症状变化：【单选题】
A.症状加重
B.和之前无差别
C.轻度减轻
D.基本消失
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12.
12. 颈椎活动范围变化（低头、仰头、侧屈、转头）【单选题】
A.无变化，依旧僵硬受限
B.活动幅度小幅提升，牵拉痛感减轻
C.活动范围明显变大，牵拉紧绷感基本消失
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13.
13. 整套居家训练完成情况（1=完全没练，5=全部按时完成）【单选题】
A.1分 完全未完成
B.2分 完成不足50%
C.3分 完成50%-80%
D.4分 完成80%以上
E.5分 全部按要求完成
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14.
14. 训练过程中有无不适感？【单选题】
A.仅正常肌肉牵拉酸胀，无疼痛
B.轻微酸痛，休息后快速缓解
C.疼痛感明显，难以做完整套动作
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15.
15. 久坐间隙碎片化加练（收下巴、沉肩拉伸）频率：【单选题】
A.从来没有练习
B.每天1次以内
C.每节课间都会练习
D.主动频繁加练放松
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16.
16. 肌内效贴+居家训练整体康复满意度（1=非常不满意，5=非常满意）【单选题】
A.1分 非常不满意
B.2分 不满意
C.3分 一般
D.4分 满意
E.5分 非常满意
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17.
17. 颈肩酸痛缓解效果能维持多久：【单选题】
A.小于12小时
B.12-24小时
C.24-48小时
D.48小时以上，不易复发
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18.
18. 头前引、高低肩、含胸驼背等不良体态改善情况：【单选题】
A.体态无任何改善
B.轻微改善，稍不注意就恢复原样
C.改善明显，更容易自主保持正确姿势
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19.
19. 以下哪种康复方式缓解颈肩不适效果最突出？【单选题】
A.肌内效贴扎放松
B.收下巴（颈深屈肌激活）
C.单侧肩颈拉伸
D.靠墙天使体态矫正
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20.
20. 你认为目前这套居家训练存在哪些不足？【问答题】
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21.
21. 是否愿意长期坚持这套康复方案预防颈椎劳损？【单选题】
A.不愿意
B.只能短期坚持
C.愿意长期日常坚持
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