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老年人养老服务需求调查问卷
录音中...
您好！这是一份关于老年人养老服务需求的调查问卷。我们希望通过您的回答了解当前老年人在养老服务方面的现状与需求，以便为改善养老服务提供参考。请您根据实际情况填写，您的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行，所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持与合作！
*
1.
填答人
本人
家庭成员/监护人代为填答
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2.
您的年龄
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
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3.
居住情况
独居
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
入住养老机构
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4.
居住地类型
县城/城区
乡镇/集镇
农村
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5.
是否经常感到孤独
经常
有时
很少
从不
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6.
经济来源
【多选题】
城乡居民养老金
子女赡养费
务农/务工收入
退休金/老保
低保/其他社会救助
其他
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7.
健康状况自评
良好
一般（有慢性病但生活自理）
较差（部分失能）
很差（完全失能）
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8.
当前已享受的养老服务
【多选题】
助餐服务（老年食堂/送餐）
居家上门服务（助洁、助医等）
日间照料
老年人文化活动
健康体检
长期护理保险
均未享受
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9.
最需要的养老服务
【请选择1
-
3项】
助餐服务（送餐/老年食堂）
助洁服务（保洁/洗衣）
助医服务（上门看病/陪诊）
日间照料
紧急呼叫/安全监护
精神慰藉/心理关怀
文化娱乐/老年教育
健康体检/健康管理
康复护理
其他
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10.
最希望社区/村里提供的文体活动
【多选题】
戏曲/文化演出
棋牌活动
健身活动
老年大学/知识讲座
外出参观学习
志愿者陪伴聊天
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11.
家中是否进行过适老化改造
已改造
有需要但未改造
不需要
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12.
了解社区/村养老服务信息的渠道
村干部/社区工作人员告知
亲友邻居告知
广播/宣传栏
微信群/通知
不清楚有养老服务
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13.
对当前居家养老和社区养老服务的总体满意度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不了解服务
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14.
希望今后获取养老服务信息的方式
【多选题】
工作人员上门告知
村里大喇叭广播
微信群通知
电话通知
浙里办APP推送
其他
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15.
对居家养老或社区养老服务的具体建议或需求
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老年人养老服务需求调查问卷
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