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小学生心理健康测评（六年级）
录音中...
亲爱的同学，这是一份有关小学生心理健康状况的测评量表。这对于了解小学生的心理健康状况，提高小学生的心理素质，促进小学生的全面发展是很重要的。因此，请你仔细阅读每一道题目，如实、认真地进行填写。
第一部分
*
1.
你的姓名：
*
2.
班级（如三一班填写31）
*
3.
你会经常和家长谈关于学校的事情吗？你经常和家长一起愉快地交谈吗？（您会经常问孩子关于学校的事情吗?您经常和孩子一起愉快地交谈吗?）
A经常
B偶尔交谈
C几乎没有交谈
*
4.
你在绝大部分时间里和谁生活在一起?（您的孩子在绝大部分时间里和谁生活在一起?）
【多选题】
A与母亲生活在一起
B与父母生活在一起
C与父亲生活在一起
D与爷爷奶奶生活在一起
E与外公外婆生活在一起
其他情况
*
A部分
*
5.
不能正确认识字母或拼读音节
经常
偶尔
没有
*
6.
不能正确辨认汉字
经常
偶尔
没有
*
7.
不懂得数的大小和序列关系
经常
偶尔
没有
*
8.
计算困难
经常
偶尔
没有
*
9.
绘画时定位不准，涂色不合规范
经常
偶尔
没有
*
10.
图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象
经常
偶尔
没有
*
11.
一提起学习即心烦意乱
经常
偶尔
没有
*
12.
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
经常
偶尔
没有
*
13.
不能按时交作业或作业质量差
经常
偶尔
没有
*
14.
考试不及格
经常
偶尔
没有
B部分
*
15.
遇到一点小事也担忧
经常
偶尔
没有
*
16.
心神不定，坐立不安
经常
偶尔
没有
*
17.
食欲不振，心慌气促
经常
偶尔
没有
*
18.
头痛、失眠、汗多、尿频
经常
偶尔
没有
*
19.
害怕上学，多方逃避
经常
偶尔
没有
*
20.
不敢独自出家门
经常
偶尔
没有
*
21.
一人独处时恐慌害怕
经常
偶尔
没有
*
22.
无缘无故地闷闷不乐
经常
偶尔
没有
*
23.
精力下降，活动减少
经常
偶尔
没有
*
24.
受到重大刺激不激动，不流泪
经常
偶尔
没有
C部分
*
25.
心胸狭窄，猜疑
经常
偶尔
没有
*
26.
依赖他人
经常
偶尔
没有
*
27.
嫉妒他人
经常
偶尔
没有
*
28.
胆怯，害羞
经常
偶尔
没有
*
29.
自卑，自责
经常
偶尔
没有
*
30.
遇事犹豫不决
经常
偶尔
没有
*
31.
固执，任性
经常
偶尔
没有
*
32.
容易发火
经常
偶尔
没有
*
33.
孤僻，不合群
经常
偶尔
没有
*
34.
与人对立
经常
偶尔
没有
D部分
*
35.
交新朋友困难
经常
偶尔
没有
*
36.
在集体场合适应困难
经常
偶尔
没有
*
37.
自我中心，不遵守集体规则
经常
偶尔
没有
*
38.
不能融洽地与同学相处
经常
偶尔
没有
*
39.
与教师或家长发生冲突
经常
偶尔
没有
*
40.
被别人误解后耿耿于怀
经常
偶尔
没有
*
41.
不能和常人一样地与异性交往
经常
偶尔
没有
*
42.
受到挫折后反应过分强烈或压抑
经常
偶尔
没有
*
43.
容易闯祸
经常
偶尔
没有
*
44.
面对新环境(迁居、转学等)适应困难
经常
偶尔
没有
E部分
*
45.
骂人
经常
偶尔
没有
*
46.
搞恶作剧
经常
偶尔
没有
*
47.
起哄，无理取闹
经常
偶尔
没有
*
48.
打架斗殴
经常
偶尔
没有
*
49.
故意破坏
经常
偶尔
没有
*
50.
考试作弊
经常
偶尔
没有
*
51.
说谎
经常
偶尔
没有
*
52.
盗窃
经常
偶尔
没有
*
53.
逃学
经常
偶尔
没有
*
54.
离家出走
经常
偶尔
没有
F部分
*
55.
习惯性眨眼
经常
偶尔
没有
*
56.
习惯性皱眉或皱额
经常
偶尔
没有
*
57.
习惯性努嘴或嗅鼻
经常
偶尔
没有
*
58.
习惯性点头或摇头
经常
偶尔
没有
*
59.
习惯性吞咽或打呃
经常
偶尔
没有
*
60.
习惯性咳嗽
经常
偶尔
没有
*
61.
习惯性耸肩
经常
偶尔
没有
*
62.
吸吮手指，嘴嚼衣服或其他物品
经常
偶尔
没有
*
63.
咬指甲
经常
偶尔
没有
*
64.
吸烟或饮酒
经常
偶尔
没有
G部分
*
65.
反复数课本或其他图书上人物的数目
经常
偶尔
没有
*
66.
反复检查作业是否做对了
经常
偶尔
没有
*
67.
睡觉前反反复复检查个人衣服鞋袜是否放齐了
经常
偶尔
没有
*
68.
一天洗手十几次，每次持续十几分钟
经常
偶尔
没有
*
69.
注意力不集中，做事有头无尾
经常
偶尔
没有
*
70.
上课时小动作多，干扰他人
经常
偶尔
没有
*
71.
不合场合，特别好动
经常
偶尔
没有
*
72.
做作业时边做边玩
经常
偶尔
没有
*
73.
好冲动，做事鲁莽
经常
偶尔
没有
*
74.
不知危险，好伤人或自伤
经常
偶尔
没有
H部分
*
75.
尿床
经常
偶尔
没有
*
76.
口吃
经常
偶尔
没有
*
77.
好沉默不语，甚至长时间一言不发
经常
偶尔
没有
*
78.
入睡困难
经常
偶尔
没有
*
79.
睡觉不安逸，好讲梦话
经常
偶尔
没有
*
80.
睡觉时好磨牙
经常
偶尔
没有
*
81.
睡觉中突然哭喊，惊叫
经常
偶尔
没有
*
82.
睡觉时突然起床活动，醒后对此无记忆
经常
偶尔
没有
*
83.
厌食、偏食或拒食
经常
偶尔
没有
*
84.
身体无病却反复呕吐
经常
偶尔
没有
*
85.
小朋友是独生子女吗
是
不是
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