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农村老年人经济状况与养老保障调查问卷
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1.您的年龄:
A.60岁以下
B.60-69岁
C.70-79岁
D.80岁以上
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2.您的性别:
A. 男
B. 女
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3.您的居住状况:
A. 单独居住
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与兄弟姐妹同住
E. 其他
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4.您目前的月收入来源有哪些?（可多选）
【多选题】
A. 退休金/养老金
B. 土地租金
C. 子女赡养费
D. 自营农业收入
E. 政府补贴/低保
F. 其他（请说明）
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5.您的月收入大约为多少元?
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6您每月的主要支出有哪些?（可多选）
【多选题】
A. 食品
B. 医疗
C. 日常用品
D. 住房（如房租、维修等）
E. 交通
F. 通信
G. 娱乐
H. 教育（如孙辈教育）
I. 其他（请说明）
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7.您是否参加了养老保险?
A. 是
B. 否
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8.如果参加了养老保险，您每月能领取多少养老金?
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9您是否了解政府提供的养老保障政策?
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不太了解
D. 完全不了解
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10您认为当前养老保障制度是否满足您的养老需求?
A. 完全满足
B. 基本满足
C. 部分满足
D. 不满足
E. 完全不满足
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11.您对当前养老保障制度有哪些意见或建议?
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12.您目前的健康状况如何?
A. 很好
B. 一般
C. 不太好
D. 很差
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13.您是否参加过农村合作医疗保险或城镇居民医疗保险?
A. 是
B. 否
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14.您对当前的医疗保险制度有何看法?
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15您在养老方面最担心的问题是什么?
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16您对未来养老有何期待或规划?
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