基本生活与经济状况的调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄段：
18岁以下
18~30
46~60
60以上
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3.
收入稳定性
很稳定
较稳定
一般
不稳定
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4.
主要就业身份
务农/养殖
本地务工
外出务工
个体经营
无固定职业/退休
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5.
住房类型
自建房楼房
自建房平房
老旧土坯房
租赁
其他
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6.
村庄生活便利度
很便利
便利
一般
不便
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7.
消防安全/用电用水安全
安全
基本安全
一般
不安全
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8.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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9.
您家饮水是否安全方便？
非常方便
基本方便
偶尔不方便
存在困难
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10.
你家用电是否稳定？
稳定
基本稳定
偶尔停电
经常不便
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11.
你家庭月均收入大约？
1000元以下
1000~3000元
3100~5000
8000元以上
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12.
您家庭是否有债务压力？
没有
较轻
一般
较重
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13.
您家庭每月最大支出项目是？
饮食
住房或房贷
医疗
教育
赡养老人
其他
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14.
您是否参加医疗保险？
职工医保
居民医保
商业保险
未参加
*
15.
您是否参加养老保险？
职工养老
居民养老
未参加
*
16.
您家每月交通出行费用压力如何？
无压力
较小
一般
较大
*
17.
您家通讯网络费用负担如何？
较轻
一般
较重
很重
*
18.
您对当前物价水平的感受是？
可以接受
略有压力
压力较大
难以承受
*
19.
您是否因经济原因减少娱乐、社交活动？
没有
偶尔
经常
一直减少
*
20.
您对未来一年家庭经济状况预期是？
会变好
保持不变
可能变差
很担心
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