自贡市大安区老年社区服务调查问卷

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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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3.
您的身体状况
非常健康几乎不生病
基本健康偶尔生病
不太健康有一种慢性病
非常不健康两种慢性病及其以上
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4.
您患有以下哪些慢性病（多选）【多选题】
以下都没有
高血压
高血脂
糖尿病
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5.
子女数量
0人
1-3人
4人及以上
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6.
生活照料服务
十分不满意比较不满意一般满意比较满意十分满意
生活设施完善且符合适老化设计
生活设施完善且符合适老化设计
服务人员的态度、能力让老年人放心
服务人员的态度、能力让老年人放心
及时提供饮食、卫生等生活基本服务
及时提供饮食、卫生等生活基本服务
建立家属沟通与反馈机制
建立家属沟通与反馈机制
起居照料、饮食餐饮、卫生清洁等生活服务全面
起居照料、饮食餐饮、卫生清洁等生活服务全面
定期对服务人员开展培训工作
定期对服务人员开展培训工作
对生活习惯不同的老年人提供个性化服务
对生活习惯不同的老年人提供个性化服务
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7.
医疗康复服务
十分不满意比较不满意一般满意比较满意十分满意
配备基础医疗卫生设备
配备基础医疗卫生设备
医务人员的专业技术水平及素养良好
医务人员的专业技术水平及素养良好
急诊或转诊服务速度
急诊或转诊服务速度
医疗护理项目内容全面
医疗护理项目内容全面
药品与医疗设备定期维护和检查
药品与医疗设备定期维护和检查
对医疗护理需求不同的老年人提供个性化医疗护理服务
对医疗护理需求不同的老年人提供个性化医疗护理服务
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8.
康复保健服务
十分不满意比较不满意一般满意比较满意十分满意
康复保健人员提供专业的健康指导方案
康复保健人员提供专业的健康指导方案
针对老年人的健康状况，及时开展康复训练
针对老年人的健康状况，及时开展康复训练
及时与家属沟通康复进展
及时与家属沟通康复进展
提供身体机能评估、预防保健、中医康复服务等内容
提供身体机能评估、预防保健、中医康复服务等内容
为身体状况不同的老年人提供个性化康复方案
为身体状况不同的老年人提供个性化康复方案
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9.
精神慰藉服务
十分不满意比较不满意一般满意比较满意十分满意
提供完善娱乐活动设施、场地
提供完善娱乐活动设施、场地
慰藉人员具有良好的专业性和亲和力
慰藉人员具有良好的专业性和亲和力
及时对有需要的老年人提供心理咨询、疏导等服务
及时对有需要的老年人提供心理咨询、疏导等服务
定期开展教育、娱乐活动
定期开展教育、娱乐活动
根据老年人的实际情况及喜好开展活动
根据老年人的实际情况及喜好开展活动
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10.
您对社区医养结合服务的整体满意度
非常不满意
非常满意
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11.
您向其他老年人推荐本社区医养结合服务的可能性有多大？
不可能
极有可能
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12.
您最希望社区加强哪方面的医养结合服务?【多选题】
A. 增加家庭医生上门频次
B. 完善社区康复设施
C. 提供更多健康教育与讲座
D. 增设日间照料中心
E. 优化助餐/助浴服务
F. 加强心理健康服务
G. 降低服务费用
H. 提高紧急救援响应速度
I. 其他
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13.
您认为当前医养结合服务存在的主要问题是什么?【多选题】
A. 服务项目较少
B. 服务质量不高
C. 服务人员不足
D. 医疗与养老衔接不畅
E. 费用偏高
F. 信息宣传不到位
G. 服务时间不便
H. 其他
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14.
您对自贡市大安区社区老年人医养结合服务的其他意见或建议？
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